去痛片作为一种常见的解热镇痛药,含有氨基比林、非那西丁、咖啡因和苯巴比妥等成分。虽然它在缓解发热和轻、中度疼痛方面有一定作用,但它的使用并非无风险。
首先,需要提醒大家的是,去痛片中所含的氨基比林和非那西丁均有明显的不良反应。服用氨基比林可能会导致呕吐、皮疹、发热、大量出汗以及口腔炎等症状,极少数情况下还可能引发中性粒细胞缺乏、再生障碍性贫血、渗出性红斑、剥脱性皮炎、龟头糜烂等严重问题。
非那西丁的长期服用可能引起肾乳头坏死、间质性肾炎并发生急性肾功能衰竭,甚至可能诱发肾盂癌和膀胱癌。此外,它还可能导致血红蛋白形成高铁血红蛋白,降低血液的携氧能力,引发紫绀、溶血、肝脏损害,并对视网膜有一定毒性。
值得注意的是,对氨基比林、非那西丁、咖啡因或苯巴比妥类药物过敏者、服用阿司匹林或其它非甾体抗炎药后诱发哮喘、荨麻疹或过敏反应的患者、禁用于冠状动脉搭桥手术(CABG)围手术期疼痛的治疗、有应用非甾体抗炎药后发生胃肠道出血或穿孔病史的患者、有活动性消化道溃疡/出血,或者既往曾复发溃疡/出血的患者、重度心力衰竭患者等均不宜使用去痛片。
长期服用去痛片可能导致肾脏损害,严重者可能致肾乳头坏死或尿毒症,甚至可能诱发肾盂癌和膀胱癌。氨基比林在胃酸下与食物发生作用,可形成致癌性亚硝基化合物,特别是亚硝胺,因此有潜在的致癌性。长期服用还可能造成依赖性,并产生耐受。此外,去痛片对各种创伤性剧痛和内脏平滑肌绞痛无效。为了避免不良反应,应避免与其他非甾体抗炎药合并用药,并根据控制症状的需要,在最短治疗时间内使用最低有效剂量。
在使用去痛片的过程中,老年患者出现不良反应的频率增加,尤其是胃肠道出血和穿孔,其风险可能是致命的。有心血管疾病或心血管疾病危险因素的患者,其风险更大。因此,医生和患者都应对此类事件的发生保持警惕。
最后,去痛片应密封,在干燥处保存,以确保其药效和安全性。
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