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茶碱:缓解喘息的良药,使用需谨慎

茶碱:缓解喘息的良药,使用需谨慎
发表人:精准医疗探秘

氨茶碱片,作为一种广泛应用于临床的药物,主要用于治疗支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等疾病,以及心源性肺水肿引起的哮喘症状。然而,了解它的药理作用、副作用及注意事项,对于患者来说至关重要。

氨茶碱片的主要成分是氨茶碱,它是一种茶碱与乙二胺复盐,其药理作用主要来自茶碱。茶碱对呼吸道平滑肌有直接松弛作用,能够有效缓解喘息症状。其作用机理较为复杂,主要包括抑制磷酸二酯酶、增强膈肌收缩力等。

然而,茶碱的毒性常出现在血清浓度为15~20μg/ml时,尤其是在治疗开始阶段。早期多见的有恶心、呕吐、易激动、失眠等,当血清浓度超过20μg/ml时,可出现心动过速、心律失常,血清中茶碱超过40μg/ml,可发生发热、失水、惊厥等症状,严重的甚至可能导致呼吸、心跳停止致死。因此,在使用氨茶碱片时,需密切监测血清茶碱浓度,避免血药浓度过高。

氨茶碱片虽然对缓解喘息症状效果显著,但并非所有患者都适用。对本品过敏的患者、活动性消化道溃疡和未经控制的惊厥性疾病患者禁用。此外,应定期监测血清茶碱浓度,以保证最大的疗效而不发生血药浓度过高的危险。肾功能或肝功能不全的患者、年龄超过55岁特别是男性和伴发慢性肺部疾病的患者、任何原因引起的心力衰竭患者、持续发热患者,使用某些药物的患者及茶碱清除率减低者,在停用合用药物后,血清茶碱浓度的维持时间往往显著延长。应酌情调整用药剂量或延长用药间隔时间。

在使用氨茶碱片时,患者应遵循医嘱,按时按量服用。同时,患者心率和(或)节律的任何改变均应进行监测和研究。低氧血症、高血压或者消化道溃疡病史的患者慎用本品。

最后,氨茶碱片应遮光、密闭保存。患者在使用过程中,如出现任何不适症状,应及时咨询医生。

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