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盐酸二甲双胍片,作为一种常用的降血糖药物,在糖尿病的治疗中扮演着重要的角色。它主要用于单纯饮食控制不满意的II型糖尿病患者,尤其是那些肥胖和伴有高胰岛素血症的患者。下面,我们将围绕盐酸二甲双胍片的使用、适应症、不良反应等方面进行详细讲解。
首先,我们来了解一下盐酸二甲双胍片的主要成分。它是由盐酸二甲双胍构成的,这是一种能够有效降低血糖的药物。其作用机制包括增加周围组织对胰岛素的敏感性,增加胰岛素介导的葡萄糖利用,增加非胰岛素依赖的组织对葡萄糖的利用,抑制肝糖原异生作用,降低肝糖输出,抑制肠壁细胞摄取葡萄糖,抑制胆固醇的生物合成和贮存,降低血甘油三酯、总胆固醇水平。
盐酸二甲双胍片的适应症较为明确,主要用于II型糖尿病患者,尤其是那些肥胖和高胰岛素血症的患者。对于某些磺酰脲类疗效差的患者,盐酸二甲双胍片也能起到一定的疗效。此外,它还可以与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,以增强治疗效果。
然而,任何药物都有可能产生不良反应。盐酸二甲双胍片常见的不良反应包括恶心、呕吐、腹泻、口中有金属味,有时会出现乏力、疲倦、头晕、皮疹等。值得注意的是,虽然乳酸性酸中毒的发生率很低,但患者在使用过程中仍需注意,尤其是那些有乳酸性酸中毒史的患者。
此外,盐酸二甲双胍片有一些禁忌症。例如,对于I型糖尿病患者,不应单独使用本品;对于伴有酮症酸中毒、肝肾功能不全、肺功能不全、心力衰竭、急性心肌梗死、严重感染和外伤、重大手术以及临床有低血压和缺氧情况的II型糖尿病患者,也应禁用。孕妇及哺乳期妇女、严重心、肺病患者、维生素B12、叶酸和铁缺的患者、全身情况较差的患者(如营养不良、脱水)也不宜使用盐酸二甲双胍片。
在使用盐酸二甲双胍片的过程中,患者需要注意以下几点:定期检查血糖、尿糖、尿酮体,定期测血肌酐、血乳酸浓度;既往有乳酸性酸中毒史者慎用;70岁以上患者宜慎用;药物过量时,可通过血液透析清除蓄积的药物。
总之,盐酸二甲双胍片作为一种常用的降血糖药物,在糖尿病的治疗中具有一定的作用。但在使用过程中,患者需要严格按照医嘱,注意观察不良反应,避免禁忌症的发生。
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