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利福平胶囊:结核病治疗中的双刃剑,了解其副作用至关重要

利福平胶囊:结核病治疗中的双刃剑,了解其副作用至关重要
发表人:远程医疗新视界

利福平胶囊作为一种广谱抗生素,在治疗多种结核病和其他感染性疾病中发挥着重要作用。然而,任何药物都有其潜在的副作用,了解这些信息对于患者来说至关重要。

首先,消化道反应是利福平胶囊最常见的副作用。患者在服用后可能会出现厌食、恶心、呕吐、上腹部不适、腹泻等胃肠道症状。这些反应的发生率约为1.7%至4.0%,虽然可能带来不适,但大多数情况下是可以耐受的。

其次,肝毒性是利福平胶囊的主要不良反应。在治疗的最初数周内,一些患者可能会出现血清氨基转移酶升高、肝肿大和黄疸。这些症状大多为无症状的血清氨基转移酶一过性升高,通常在治疗过程中自行恢复。但值得注意的是,老年人、酗酒者、营养不良、原有肝病或其他因素导致肝功能异常的患者更容易发生肝毒性。

此外,利福平胶囊在间歇大剂量疗法后偶可引起“流感样症候群”,表现为畏寒、寒战、发热、不适、呼吸困难等症状。这种反应通常在治疗结束后自行缓解。

需要注意的是,对利福平或利福霉素类抗菌药过敏的患者禁用该药物。同时,肝功能严重不全、胆道阻塞者和孕妇(尤其是395个月以内)也不宜使用。对于酒精中毒、肝功能损害者、婴儿、3个月以上孕妇和哺乳期妇女应慎用。

在使用利福平胶囊时,还应注意其对诊断的干扰,如可能导致直接抗球蛋白试验(Coombs试验)阳性,干扰血清叶酸浓度测定和血清维生素B12浓度测定结果等。最重要的是,利福平可能导致肝功能不全,原有肝病患者或与其他肝毒性药物同服时,有伴发黄疸死亡的风险。

总之,利福平胶囊作为一种治疗结核病和其他感染性疾病的药物,虽然疗效显著,但患者在使用过程中应密切关注自身情况,并在医生的指导下合理用药。

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