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双氯芬酸钠肠溶片是一种常见的非甾体抗炎药(NSAID),其主要成分是双氯芬酸钠。该药物主要用于缓解关节炎、软组织疼痛、急性疼痛以及发热等症状。
然而,双氯芬酸钠肠溶片也存在一些不良反应。最常见的不良反应是胃肠反应,如胃不适、烧灼感、返酸、纳差、恶心等,约见于10%的服药者。少数患者可能出现溃疡、出血、穿孔等严重情况。此外,神经系统表现如头痛、眩晕、嗜睡、兴奋等也可能出现。
双氯芬酸钠肠溶片还可能引起浮肿、少尿、电解质紊乱等不良反应,轻者停药并相应治疗后可消失。其他少见的不良反应包括血清转氨酶一过性升高、黄疸、皮疹、心律失常、粒细胞减少、血小板减少等,停药后均可恢复。
在使用双氯芬酸钠肠溶片时,有一些禁忌症需要特别注意。已知对本品过敏的患者、有应用非甾体抗炎药后发生胃肠道出血或穿孔病史的患者、禁用于冠状动脉搭桥手术(CABG)围手术期疼痛的治疗、服用阿司匹林或其他非甾体类抗炎药后诱发哮喘、荨麻疹或过敏反应的患者、有活动性消化道溃疡/出血,或者既往曾复发溃疡/出血的患者、重度心力衰竭患者均不宜使用。
在使用双氯芬酸钠肠溶片时,还有一些注意事项。避免与其它非甾体抗炎药,包括选择性COX-2抑制剂合并用药。根据控制症状的需要,在最短治疗时间内使用最低有效剂量,可以使不良反应降到最低。在使用所有非甾体抗炎药治疗过程中的任何时候,都可能出现胃肠道出血、溃疡和穿孔的不良反应,其风险可能是致命的。有心血管疾病或心血管疾病危险因素的患者,其风险更大。和所有非甾体抗炎药(NSAIDs)一样,本品可导致新发高血压或使已有的高血压症状加重,其中的任何一种都可导致心血管事件的发生率增加。
孕妇及哺乳期妇女不宜服用双氯芬酸钠肠溶片。动物试验对胎鼠有毒性,但不致畸。老年患者使用该药物时,可能诱导或加重胃肠道出血、溃疡和穿孔。
总之,双氯芬酸钠肠溶片是一种有效的药物,但使用时需注意其不良反应和禁忌症。在使用过程中,应遵循医嘱,严格按照说明书使用,并在出现不良反应时及时就医。
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