阿德福韦酯片，作为乙型肝炎病毒（HBV）感染治疗的重要药物之一，在临床应用中发挥着重要作用。然而，了解其药理作用、适应症、不良反应以及注意事项对于患者来说至关重要。

首先，阿德福韦酯片的主要成分是阿德福韦酯，它是一种无环磷酸化核苷类似物。在细胞激酶的作用下，阿德福韦酯会被磷酸化为有活性的代谢产物——阿德福韦二磷酸盐。这种代谢产物能够抑制HBVDNA多聚酶（逆转录酶），从而阻止病毒的复制。

阿德福韦酯片适用于治疗有乙型肝炎病毒活动复制证据，并伴有血清氨基转移酶（ALT或AST）持续升高或肝脏组织学活动性病变的肝功能代偿的成年慢性乙型肝炎患者。

尽管阿德福韦酯片在治疗乙型肝炎方面具有显著疗效，但任何药物都可能出现不良反应。文献报道，国外临床研究中常见的不良反应包括虚弱、头痛、腹痛、恶心、（胃肠）胀气、腹泻和消化不良等。国内临床研究中，观察到的不良反应包括咽炎、胸闷、头痛、眼干涩、恶心、呕吐、腹胀、上腹痛、腹泻等。此外，还有可能出现脱发、肝脏结节、白细胞减少、血小板减少、尿素氮（BUN）升高、血肌肝升高、血钠浓度升高、肝功能异常、血清胆红素（SB）升高、碱性确酸酶（ALP）升高、肌酸激酶（CPK）升高、凝血酶原时间（PT）延长、转肽酶异常、血糖异常等情况。

需要注意的是，阿德福韦酯片禁用于已证实对阿德福韦、阿德福韦酯或阿德福韦酯片剂中任何辅料过敏的患者。此外，在使用过程中，患者需警惕以下风险：

• 肝炎恶化：在停止乙型肝炎治疗（包括使用阿德福韦酯治疗）的患者中，已有肝炎急性加重的报告。因此，停止阿德福韦酯治疗的患者必须严密监测肝功能数月，包括临床表现和实验室指标。
• 肾毒性：肾毒性是阿德福韦酯治疗剂量限制性毒性，特别是对于HIV感染患者和慢性乙型肝炎患者，需要监测肾功能。
• HIV耐药：在合并HIV感染的慢性乙肝患者中，采用具有抗HIV活性的抗乙型肝炎治疗可能使HIV产生耐药性。
• 乳酸性酸中毒/伴脂肪变性的严重肝肿大：在使用核苷类似物治疗时，曾有发生乳酸性酸中毒及伴肝脏脂肪变性的严重肝肿大的报告。

在使用阿德福韦酯片的过程中，患者应严格按照医嘱用药，注意监测肝肾功能，如有不适，应及时就医。