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利福平胶囊:治疗结核病的利器,使用需谨慎

利福平胶囊:治疗结核病的利器,使用需谨慎
发表人:医疗趋势观察站

利福平胶囊作为一种重要的抗生素,在治疗多种结核病方面发挥着重要作用。然而,在使用过程中,我们也需要注意其可能带来的副作用和禁忌症,以确保用药安全。

首先,利福平胶囊的消化道反应最为常见。口服后,患者可能会出现厌食、恶心、呕吐、上腹部不适、腹泻等胃肠道反应,这些反应的发生率为1.7%~4.0%。虽然这些反应可能会给患者带来不适,但大多数情况下都是可以耐受的。

其次,肝毒性是利福平胶囊的主要不良反应之一。在疗程最初数周内,少数患者可能会出现血清氨基转移酶升高、肝肿大和黄疸。大多数情况下,这些症状是无症状的血清氨基转移酶一过性升高,在疗程中可自行恢复。特别是老年人、酗酒者、营养不良、原有肝病或其他因素造成肝功能异常者,更容易发生肝毒性。

此外,利福平胶囊还可能出现变态反应。在大剂量间歇疗法后,偶可出现“流感样症候群”,表现为畏寒、寒战、发热、不适、呼吸困难等症状。

需要注意的是,利福平胶囊有一些禁忌症。对本品或利福霉素类抗菌药过敏者禁用。肝功能严重不全、胆道阻塞者和4个月以内的孕妇禁用。此外,酒精中毒、肝功能损害者慎用。婴儿、3个月以上孕妇和哺乳期妇女也需慎用。

在使用利福平胶囊的过程中,还需要注意其对诊断的干扰。它可能会引起直接抗球蛋白试验(Coombs试验)阳性,干扰血清叶酸浓度测定和血清维生素B12浓度测定结果,以及干扰尿液分析试验的结果。

总之,利福平胶囊在治疗结核病等方面具有显著疗效,但在使用过程中,我们需要充分了解其副作用和禁忌症,以确保用药安全。

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