碳酸氢钠注射液，作为我们日常生活中常见的药物之一，其在治疗代谢性酸中毒、碱化尿液以及作为制酸药等方面发挥着重要作用。然而，在使用过程中，我们也需要了解其可能带来的副作用以及注意事项，以确保用药安全。

首先，碳酸氢钠注射液的主要成分是碳酸氢钠。它通过中和体内的酸性物质，帮助调节体内酸碱平衡，从而治疗代谢性酸中毒。此外，它还能碱化尿液，预防尿酸性肾结石，减少某些药物的肾毒性，并在急性溶血时防止血红蛋白沉积在肾小管。

然而，碳酸氢钠注射液并非没有副作用。大量静注时，可能会出现心律失常、肌肉痉挛、疼痛、异常疲倦虚弱等症状，这些主要是由于代谢性碱中毒引起的低钾血症所致。剂量偏大或存在肾功能不全时，也可能出现水肿、精神症状、肌肉疼痛或抽搐、呼吸减慢、口内异味、异常疲倦虚弱等症状，这些同样主要由代谢性碱中毒引起。

长期应用碳酸氢钠注射液时，还可能引起尿频、尿急、持续性头痛、食欲减退、恶心呕吐、异常疲倦虚弱等症状。因此，在使用过程中，我们需要密切关注病情变化，及时调整用药剂量。

在使用碳酸氢钠注射液时，还有一些需要注意的事项。首先，对诊断的干扰：对胃酸分泌试验或血、尿pH测定结果有明显影响。其次，某些情况下需要慎用，如少尿或无尿、钠潴留并有水肿、原发性高血压等。此外，代谢性或呼吸性碱中毒、因呕吐或持续胃肠负压吸引导致大量氯丢失、低钙血症时，均不宜静脉内用药。

孕妇及哺乳期妇女使用碳酸氢钠注射液时，需特别注意。长期或大量应用可致代谢性碱中毒，并且钠负荷过高引起水肿等，孕妇应慎用。同时，碳酸氢钠注射液可经乳汁分泌，但对婴儿的影响尚无有关资料。

对于儿童和老人，使用碳酸氢钠注射液时也需要特别注意。治疗酸中毒时，儿童用药参考成人剂量。心肺复苏抢救时，首次静注按体重1mmol/kg，以后根据血气分析结果调整用量。而关于老人用药，目前尚无可靠参考文献。

总之，碳酸氢钠注射液在治疗代谢性酸中毒、碱化尿液等方面具有重要作用。但在使用过程中，我们需要注意其副作用和注意事项，以确保用药安全。