当前位置:首页>

合理使用去痛片,关注潜在风险与禁忌症

合理使用去痛片,关注潜在风险与禁忌症
发表人:AI医疗先锋

去痛片作为一种常见的复方制剂,主要成分包括氨基比林、非那西丁、咖啡因和苯巴比妥。它主要用于治疗发热以及轻、中度的疼痛症状。然而,这种药品在使用过程中存在一些潜在的不良反应和禁忌症,因此在服用前需充分了解。

首先,氨基比林和非那西丁这两种成分都存在明显的不良反应。服用氨基比林可能会导致呕吐、皮疹、发热、大量出汗以及口腔炎等症状。在极少数情况下,还可能引起中性粒细胞缺乏、再生障碍性贫血、渗出性红斑、剥脱性皮炎、龟头糜烂等严重问题。长期服用非那西丁可能引发肾乳头坏死、间质性肾炎,甚至急性肾功能衰竭,并可能诱发肾盂癌和膀胱癌。此外,非那西丁还可能使血红蛋白形成高铁血红蛋白,降低血液携氧能力,导致紫绀,并可能引起溶血、肝脏损害,对视网膜也有一定毒性。

去痛片的禁忌症包括对氨基比林、非那西丁、咖啡因或苯巴比妥类药物过敏者,服用阿司匹林或其他非甾体抗炎药后诱发哮喘、荨麻疹或过敏反应的患者,禁用于冠状动脉搭桥手术围手术期疼痛的治疗,有应用非甾体抗炎药后发生胃肠道出血或穿孔病史的患者,有活动性消化道溃疡/出血,或者既往曾复发溃疡/出血的患者,以及重度心力衰竭患者。

长期服用去痛片可能会导致肾脏损害,严重者可致肾乳头坏死或尿毒症,甚至可能诱发肾盂癌和膀胱癌。因此,不宜长久使用,用药超过1周要定期检查血象。氨基比林在胃酸下与食物发生作用,可形成致癌性亚硝基化合物,具有潜在的致癌性。长期服用可造成依赖性,并产生耐受。对各种创伤性剧痛和内脏平滑肌绞痛无效。避免与其他非甾体抗炎药合并用药,根据控制症状的需要,在最短治疗时间内使用最低有效剂量,可以使不良反应降到最低。在使用所有非甾体抗炎药治疗过程中的任何时候,都可能出现胃肠道出血、溃疡和穿孔的不良反应,其风险可能是致命的。

针对多种COX-2选择性或非选择性NSAIDs药物持续时间达3年的临床试验显示,去痛片可能引起严重心血管血栓性不良事件,心肌梗塞和中风的风险增加,其风险可能是致命的。所有的NSAIDs,包括COX-2选择性或非选择性药物,可能有相似的风险。有心血管疾病或心血管疾病危险因素的患者,其风险更大。即使既往没有心血管症状,医生和患者也应对此类事件的发生保持警惕。

和所有非甾体抗炎药(NSAIDs)一样,去痛片可导致新发高血压或使已有的高血压症状加重,其中的任何一种都可导致心血管事件的发生率增加。高血压病患者应慎用非甾体抗炎药(NSAIDs),包括去痛片。在开始去痛片治疗和整个治疗过程中应密切监测血压。

有高血压和/或心力衰竭(如液体潴留和水肿)病史的患者应慎用去痛片。NSAIDs,包括去痛片可能引起致命的、严重的皮肤不良反应,例如剥脱性皮炎、Stevens-Johnson综合征(SJS)和中毒性表皮坏死溶解症(TEN)。这些严重事件可在没有征兆的情况下出现。应告知患者严重心血管安全性的症状和/或体征以及如果发生应采取的步骤。

本文由作者上传,文章内容仅供参考。如有相关事宜可联系jdh-hezuo@jd.com

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

推荐问诊记录

快速问医生

立即扫码咨询