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氯氮平片是一种常用的抗精神病药物,主要用于治疗急性与慢性精神分裂症的各个亚型,对幻觉妄想型、青春型效果显著。此外,它还可以减轻与精神分裂症有关的情感症状,如抑郁、负罪感、焦虑。对于一些用传统抗精神病药治疗无效或疗效不好的病人,改用氯氮平可能有效。
然而,氯氮平并非没有副作用。常见的副作用包括镇静作用强和抗胆碱能不良反应,如头晕、无力、嗜睡、多汗、流涎、恶心、呕吐、口干、便秘、体位性低血压、心动过速等。值得注意的是,氯氮平也可能引起食欲增加和体重增加。此外,它还可能引起心电图异常改变、脑电图改变或癫痫发作,以及血糖增高。
氯氮平的严重不良反应包括粒细胞缺乏症及继发性感染。因此,在使用氯氮平时,患者需要定期检查白细胞计数及分类,肝功能与心电图,以确保用药安全。
氯氮平还有一些禁忌症,如严重心、肝、肾疾患、昏迷、谵妄、低血压、癫痫、青光眼、骨髓抑制或白细胞减少者禁用。对本品过敏者也应禁用。
在使用氯氮平的过程中,如果出现过敏性皮疹及恶性综合征,应立即停药并进行相应的处理。中枢神经抑制状态者、尿潴留患者以及治疗头3个月内应坚持每1-2周检查白细胞计数及分类的患者,都应慎用氯氮平。
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