一、药品概述

氢化可的松注射液，主要成分为氢化可的松，是一种常用的肾上腺皮质激素。适用于肾上腺皮质功能减退症及垂体功能减退症的治疗，同时也用于过敏性和炎症性疾病的缓解，以及在抢救危重中毒性感染时的辅助治疗。

二、不良反应与注意事项

1. 氢化可的松注射液在生理剂量替代治疗时通常无明显不良反应，但药理剂量使用时，不良反应较为常见，且与疗程、剂量、用药种类、用法及给药途径等因素密切相关。

2. 常见不良反应包括医源性库欣综合征面容和体态、体重增加、下肢浮肿、紫纹、易出血倾向、创口愈合不良、痤疮、月经紊乱、肱或股骨头缺血性坏死、骨质疏松及骨折、肌无力、肌萎缩、低血钾综合征、胃肠道刺激（恶心、呕吐）、胰腺炎、消化性溃疡或穿孔等。

3. 患者可能出现的其他不良反应包括精神症状，如欣快感、激动、谵妄、不安、定向力障碍等，尤其在慢性消耗性疾病患者和既往有精神不正常史的患者中较为常见。

4. 并发感染是肾上腺皮质激素的主要不良反应，常见的病原体包括真菌、结核菌、葡萄球菌、变形杆菌、绿脓杆菌和各种疱疹病毒。

5. 皮质激素停药综合征：有时患者在停药后可能出现头晕、昏厥倾向、腹痛或背痛、低热、食欲减退、恶心、呕吐、肌肉或关节疼痛、头疼、乏力、软弱等症状。

三、禁忌症与慎用情况

1. 对氢化可的松及其它甾体激素过敏者禁用。

2. 严重的精神病（过去或现在）和癫痫，活动性消化性溃疡病，新近胃肠吻合手术，骨折，创伤修复期，角膜溃疡，肾上腺皮质机能亢进症，高血压，糖尿病，孕妇，抗菌药物不能控制的感染如水痘、麻疹、霉菌感染、较重的骨质疏松等患者一般不宜使用。

3. 慢性心力衰竭、糖尿病、憩室炎、情绪不稳定和有精神病倾向、全身性真菌感染、青光眼、肝功能损害、眼单纯性疱疹、高脂蛋白血症、高血压、甲减（此时糖皮质激素作用增强）、重症肌无力、骨质疏松、胃溃疡、胃炎或食管炎、肾功能损害或结石、结核病等患者应慎用。

四、药物相互作用与随访检查

1. 长期应用糖皮质激素者，应定期检查血糖、尿糖或糖耐量试验、眼科检查、血清电解质和大便隐血、高血压和骨质疏松的检查等。

2. 孕妇及哺乳期妇女在权衡利弊情况下，尽可能避免使用。

3. 小儿长期使用肾上腺皮质激素时，须十分慎重。

4. 老年患者使用糖皮质激素易发生高血压、糖尿病，且易加重骨质疏松。

5. 药物过量可引起类肾上腺皮质功能亢进综合症。

五、储存与使用

氢化可的松注射液应遮光，密闭保存。