注射用两性霉素B是一种用于治疗敏感真菌所致的深部真菌感染的药物。其主要成分是两性霉素B，对于败血症、心内膜炎、脑膜炎、腹腔感染、肺部感染、尿路感染和眼内炎等疾病具有显著疗效。

然而，在使用注射用两性霉素B的过程中，患者可能会遇到一些不良反应。常见的副作用包括寒颤、高热、严重头痛、食欲不振、恶心、呕吐等，有时还会出现血压下降、眩晕等症状。此外，几乎所有患者在疗程中都会出现不同程度的肾功能损害，如尿中红细胞、白细胞、蛋白和管型、血尿素氮和肌酐增高，肌酐清除率降低，甚至可能引起肾小管性酸中毒。低钾血症也是可能出现的副作用，这是由于尿中排出大量钾离子所致。血液系统毒性反应有正常红细胞性贫血，偶可有白细胞或血小板减少。肝毒性较少见，但可导致肝细胞坏死，急性肝功能衰竭也有可能发生。心血管系统反应如静滴过快时可引起心室颤动或心脏骤停，此外，电解质紊乱也可能导致心律失常的发生。注射用两性霉素B静滴时易发生血栓性静脉炎。神经系统毒性反应，鞘内注射本品可引起严重头痛、发热、呕吐、颈项强直、下肢疼痛及尿潴留等，严重者可发生下肢截瘫等。过敏性休克、皮疹等变态反应偶有发生。

尽管注射用两性霉素B存在诸多副作用，但它依然是治疗危重深部真菌感染的唯一有效药物。在使用过程中，需要权衡利弊，并采取相应的预防措施。以下是一些注意事项：

1. 对本品过敏及严重肝病的患者禁用。

2. 治疗期间定期严密随访血、尿常规、肝、肾功能、血钾、心电图等，如血尿素氮或血肌酐明显升高时，则需减量或暂停治疗，直至肾功能恢复。

3. 为减少不良反应，给药前可给解热镇痛药和抗组胺药，如吲哚美辛和异丙嗪等，同时给予琥珀酸氢化可的松25-50mg或地塞米松2-5mg一同静脉滴注。

4. 本品治疗如中断7日以上者，需重新自小剂量（0.25mg/kg）开始逐渐增加至所需量。

5. 本品宜缓慢避光滴注，每剂滴注时间至少6小时。

6. 药液静脉滴注时应避免外漏，因本品可致局部刺激。

7. 遮光，密闭，冷处（2-10℃）保存。