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甲磺酸罗哌卡因注射液是一种常用的局部麻醉药,主要成分是甲磺酸罗哌卡因。它在外科手术麻醉和急性疼痛控制方面有着广泛的应用。
在使用甲磺酸罗哌卡因注射液时,患者需要了解其可能的副作用和禁忌症。罗哌卡因的不良反应和其他长效酰胺类局麻药相似,大多数副反应在意外事件(如不小心注射进血管或过量)时才会发生。这些副反应包括血压下降、心动过缓和恶心等。过敏反应虽然罕见,但最严重的可能引发过敏性休克。神经并发症与神经系统的疾病和脊柱功能不良有关,但与局部麻醉药关系不大。急性全身性毒性仅在药物过量或意外注入血管时才会发生。
甲磺酸罗哌卡因注射液不适用于对酰胺类局麻药过敏的患者,严重肝病患者、低血压和心动过缓患者以及慢性肾功能不全伴有酸中毒及低血浆蛋白患者应慎用。对于老年或伴有其他严重疾患的患者,在实施区域麻醉前,应尽力改善患者状况,并适当调整剂量。
在使用过程中,医务人员应确保区域麻醉的实施在人员和设备完善的基础上进行。监测和紧急复苏的药物和设备应随时可用。对于头颈部的注射等可能导致严重不良反应的情况,应特别注意。为了降低严重不良反应的风险,应尽量改善患者的状况,并适当调整药物剂量。
由于罗哌卡因在肝脏代谢,严重肝病患者应慎用。肾功能不全患者在使用单一剂量或短期治疗时通常不需要调整用药剂量,但慢性肾功能不全患者伴有酸中毒及低蛋白血症时,发生全身性中毒的可能性增大。
硬膜外麻醉可能引起低血压和心动过缓,预先输液扩容或使用血管性增压药物可以减少这一副作用的发生。低血压发生时,可以使用5-10mg麻黄素静脉注射治疗,必要时可重复用药。
局部麻醉可能会轻微影响精神状况及共济协调,损害运动和灵活性,这些作用与剂量有关。药品未加防腐剂,只能一次性使用,任何残留在打开容器中的液体都必须抛弃。
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