氢化可的松注射液，作为一种常见的肾上腺皮质激素类药物，主要用于治疗肾上腺皮质功能减退症、垂体功能减退症以及过敏性和炎症性疾病。然而，任何药物都有其潜在的副作用，了解这些信息对于患者来说至关重要。

首先，在使用生理剂量进行替代治疗时，氢化可的松注射液通常不会引起明显的不良反应。但需要注意的是，当应用药理剂量时，不良反应的可能性会增加，且与疗程、剂量、用药种类、用法及给药途径等因素密切相关。

常见的不良反应包括医源性库欣综合征面容和体态、体重增加、下肢浮肿、紫纹、易出血倾向、创口愈合不良、痤疮、月经紊乱、肱或股骨头缺血性坏死、骨质疏松及骨折等。此外，患者还可能出现精神症状，如欣快感、激动、谵妄、不安、定向力障碍，也可能表现为抑制。这些精神症状在患有慢性消耗性疾病的人及以往有过精神不正常者中较为常见。

氢化可的松注射液还会增加并发感染的风险，尤其是真菌、结核菌、葡萄球菌、变形杆菌、绿脓杆菌和各种疱疹病毒。另外，皮质激素停药综合征也是可能的不良反应之一，患者可能会在停药后出现头晕、昏厥倾向、腹痛或背痛、低热、食欲减退、恶心、呕吐、肌肉或关节疼痛、头疼、乏力、软弱等症状。

需要注意的是，对于对本品及其它甾体激素过敏者禁用。同时，患有严重的精神病、活动性消化性溃疡病、新近胃肠吻合手术、骨折、创伤修复期、角膜溃疡、肾上腺皮质机能亢进症、高血压、糖尿病、孕妇等患者，一般不宜使用氢化可的松注射液。在特殊情况下使用时，应权衡利弊，并注意病情可能恶化的风险。

在使用氢化可的松注射液的过程中，患者需要警惕诱发感染的风险，特别是结核感染复发的可能性。同时，糖皮质激素还可能对血糖、血胆固醇和血脂肪酸、血钠水平产生影响，使血钙、血钾下降。此外，长期大剂量服用糖皮质激素还可能使皮肤试验结果呈假阴性，如结核菌素试验、组织胞浆菌素试验和过敏反应皮试等。

对于心脏病或急性心力衰竭、糖尿病、憩室炎、情绪不稳定和有精神病倾向、全身性真菌感染、青光眼、肝功能损害、眼单纯性疱疹、高脂蛋白血症、高血压、甲减、重症肌无力、骨质疏松、胃溃疡、胃炎或食管炎、肾功能损害或结石、结核病等患者，应慎用氢化可的松注射液。长期应用糖皮质激素的患者，应定期检查血糖、尿糖或糖耐量试验、小儿生长和发育情况、眼科检查、血清电解质和大便隐血、高血压和骨质疏松的检查等。

孕妇及哺乳期妇女在使用氢化可的松注射液时，应权衡利弊，尽可能避免使用。小儿如长期使用肾上腺皮质激素，须十分慎重。老年患者用糖皮质激素易发生高血压、糖尿病，老年患者尤其是更年期后的女性应用糖皮质激素易加重骨质疏松。药物过量可引起类肾上腺皮质功能亢进综合症。