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非布司他片:痛风患者长期治疗的选择与注意事项

非布司他片:痛风患者长期治疗的选择与注意事项
发表人:生命守护者联盟

非布司他片,作为一种用于痛风患者高尿酸血症长期治疗的药物,其安全性和有效性一直是患者和医生关注的焦点。根据国外临床试验的经验,虽然非布司他片在降低血尿酸水平方面表现出色,但同时也存在一些潜在的不良反应。

在临床试验中,非布司他片治疗组的常见不良反应包括肝功能异常,发生率分别为1.8%至1.2%。此外,偶见不良反应还包括头晕、心绞痛、耳鸣、视力模糊、腹痛、便秘等。值得注意的是,这些不良反应的发生率均高于安慰剂组。

对于正在接受硫唑嘌呤、巯嘌呤治疗的患者,应禁用非布司他片,以避免潜在的药物相互作用。在服用非布司他片初期,患者可能会出现痛风发作频率增加的情况,这是由于血尿酸浓度降低,导致组织中沉积的尿酸盐动员。为预防治疗初期的痛风发作,建议同时服用非甾体类抗炎药或秋水仙碱。

值得注意的是,在使用非布司他片的过程中,患者发生心血管血栓事件(如心肌梗死、脑卒中)的概率较使用别嘌醇治疗的患者更高。因此,在用药期间,医生应密切监测患者的心血管状况,及时调整治疗方案。

肝脏是非布司他片代谢的主要器官,因此在使用过程中,医生会建议患者在首次使用前进行一次肝功能测试,以确定基线水平。对于出现疲劳、食欲减退、右上腹不适、酱油色尿或黄疸等可能表明肝损害症状的患者,应及时进行肝功能检测。

此外,非布司他片不建议应用于继发性高尿酸血症患者,如器官移植受体。对于孕妇及哺乳期妇女,由于缺乏充分的对照研究,使用非布司他片需谨慎。

总之,非布司他片在治疗痛风患者高尿酸血症方面具有一定的疗效,但患者在使用过程中应密切关注潜在的不良反应,并在医生指导下进行合理用药。

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