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碳酸司维拉姆片是一种用于控制慢性肾脏病(CKD)患者高磷血症的药物。它主要成分是碳酸司维拉姆,通过减少肠道对磷的吸收来降低血磷水平。
在临床试验中,碳酸司维拉姆片的安全性数据相对较少。但根据现有数据,其活性成分与盐酸司维拉姆相似,因此不良反应特征也相似。在血液透析患者参与的交叉研究中,两组药物的不良反应相似,且治疗持续8周,无清洗期。此外,几项临床试验对司维拉姆(包括碳酸和盐酸盐)的安全性进行了研究,包括969例血液透析患者和97例腹膜透析患者。结果显示,与司维拉姆可能或很可能相关的不良反应主要为胃肠系统疾病,如恶心、呕吐、上腹部疼痛、便秘等,大部分为轻度到中度。
需要注意的是,碳酸司维拉姆片禁用于对本品任何成分过敏者、低磷血症患者和肠梗阻患者。此外,在患有吞咽困难、吞咽障碍、重度胃肠功能紊乱、活动性炎症性肠病、胃肠道大手术等疾病的患者中,使用碳酸司维拉姆片的安全性尚未确定,因此应慎用。
在使用碳酸司维拉姆片的过程中,患者应定期监测血清维生素A、D、E和K水平,必要时补充维生素补充剂。此外,慢性肾脏病患者可能发生低钙血症或高钙血症,应定期监测血清钙水平,必要时补充钙元素。对于进行腹膜透析的患者,应监测脂溶性维生素和叶酸水平,以防维生素缺乏。此外,使用碳酸司维拉姆片治疗过程中,便秘患者应密切监测,如有必要,应重新评估是否继续使用该药物。
碳酸司维拉姆片应密封,在30℃以下干燥处保存,以确保药物质量。
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