琥乙红霉素片，作为一种常用的抗生素，在治疗多种感染性疾病中发挥着重要作用。然而，任何药物都有其潜在的副作用和禁忌症，了解这些信息对于合理使用琥乙红霉素片至关重要。

首先，我们需要关注的是肝毒性反应。服用琥乙红霉素片后，较其他红霉素制剂，肝毒性反应的发生率更高。通常在服药数日或1～2周后，患者可能会出现乏力、恶心、呕吐、腹痛、皮疹、发热等症状。在严重情况下，可能出现黄疸，肝功能试验显示淤胆。但值得注意的是，停药后，大多数患者的症状和肝功能损害都会得到恢复。

其次，胃肠道反应也是琥乙红霉素片使用过程中常见的问题。包括腹泻、恶心、呕吐、中上腹痛、口舌疼痛、胃纳减退等。这些反应的发生率与剂量大小有关，因此，在使用过程中，患者应严格按照医生的建议使用药物。

对于肾功能不全的患者，虽然一般情况下无需减少用量，但对于严重肾功能损害者，本品的剂量应适当减少。此外，大剂量（≥4g/日）应用时，尤其是肝、肾疾病患者或老年患者，可能会引起听力减退，这与血药浓度过高（12mg/L）有关，但停药后大多可恢复。

过敏反应也是琥乙红霉素片使用过程中需要关注的问题。包括药物热、皮疹、嗜酸粒细胞增多等，发生率约为0.5%～1%。对于有过敏史的患者，使用前应充分评估风险。

在使用琥乙红霉素片的过程中，患者应遵守医嘱，定期检查肝功能。如果对一种红霉素制剂过敏或不能耐受时，对其他红霉素制剂也可能过敏或不能耐受。因此，在使用过程中，如有不适，应及时咨询医生。

值得注意的是，琥乙红霉素片不适用于对本品或其他红霉素制剂过敏者、慢性肝病患者、肝功能损害者及孕妇。在使用过程中，患者应遵医嘱，不得自行更改剂量或停药。

总之，琥乙红霉素片在治疗多种感染性疾病中具有重要作用，但在使用过程中，患者应充分了解其副作用和禁忌症，严格按照医嘱使用，以确保用药安全。