红霉素肠溶片:合理使用与注意事项
认识红霉素肠溶片
红霉素肠溶片是一种常用的抗生素,其主要成分是红霉素。它属于大环内酯类抗生素,具有广谱抗菌作用,对多种细菌感染均有一定的治疗效果。
适应症与用法用量
红霉素肠溶片可用于治疗多种细菌感染,包括但不限于以下情况:
- 溶血性链球菌、肺炎链球菌等引起的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎等。
- 溶血性链球菌引起的猩红热、蜂窝织炎等。
- 白喉及白喉带菌者。
- 气性坏疽、炭疽、破伤风等。
- 放线菌病、梅毒、李斯特菌病等。
- 军团菌病。
- 肺炎支原体肺炎。
- 肺炎衣原体肺炎。
- 衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。
- 沙眼衣原体结膜炎。
- 淋病奈瑟菌感染。
- 厌氧菌所致口腔感染。
- 空肠弯曲菌肠炎。
- 百日咳。
在使用红霉素肠溶片时,患者应按照医嘱或说明书上的指导进行用药,不得随意增减剂量或停药。
不良反应与注意事项
虽然红霉素肠溶片是一种常用的抗生素,但在使用过程中也可能出现一些不良反应,如下:
- 胃肠道反应:腹泻、恶心、呕吐、中上腹痛、口舌疼痛、胃纳减退等。
- 肝毒性:患者可有乏力、恶心、呕吐、腹痛、发热及肝功能异常,偶见黄疸等。
- 过敏反应:表现为药物热、皮疹、嗜酸性粒细胞增多等,发生率约0.5%-1%。
- 听力减退:大剂量(≥4g/日)应用时,尤其肝、肾疾病患者或老年患者,可能引起听力减退,主要与血药浓度过高(>12mg/L)有关,停药后大多可恢复。
- 其他:偶有心律失常,口腔或阴道念珠菌感染。
因此,在使用红霉素肠溶片时,患者应注意以下几点:
- 对本品及其他大环内酯类药物过敏者禁用。
- 溶血性链球菌感染用本品治疗时,至少需持续10日,以防止急性风湿热的发生。
- 肾功能减退患者一般无需减少用量,但严重肾功能损害者本品的剂量应适当减少。
- 肝病患者本品的剂量应适当减少。
- 用药期间定期随访肝功能。
- 患者对一种红霉素制剂过敏或不能承受时,对其他红霉素制剂也可能过敏或不能承受。
- 因不同细菌对红霉素的敏感性存在一定差异,故应做药敏测定。
- 对诊断的干扰:本品可干扰Higerty法的荧光测定,使尿儿茶酚胺的测定值出现假性增高;血清碱性磷酸酶、胆红素、丙氨酸氨基转移酶和门冬氨酸氨基转移酶的测定值均可能增高。
储存与用药安全
红霉素肠溶片应密封,在干燥处保存,避免受潮、受热或阳光直射。
在使用红霉素肠溶片时,患者应遵循医嘱,不要自行购买或随意用药,以免造成不必要的风险。