氯氮平片作为一种用于治疗精神分裂症和躁狂症的药物，在临床应用中具有一定的疗效。然而，在使用氯氮平片时，患者和医生都应充分了解其可能带来的副作用和注意事项。

首先，氯氮平片具有镇静作用强和抗胆碱能不良反应较多。常见的不良反应包括头晕、无力、嗜睡、多汗、流涎、恶心、呕吐、口干、便秘、体位性低血压和心动过速。此外，患者可能会出现食欲增加和体重增加的情况。

氯氮平片还可能引起心电图异常改变、脑电图改变或癫痫发作。值得注意的是，该药物也可能导致血糖增高。

严重不良反应中，粒细胞缺乏症是其中之一，这是一种可能导致继发性感染的危险情况。因此，对于患有严重心、肝、肾疾患、昏迷、谵妄、低血压、癫痫、青光眼、骨髓抑制或白细胞减少的患者，以及对本品过敏的患者，应禁用氯氮平片。

在使用氯氮平片时，患者应特别注意以下几点：出现过敏性皮疹及恶性综合征应立即停药并进行相应的处理；中枢神经抑制状态者慎用；尿潴留患者慎用；治疗头3个月内应坚持每1-2周检查白细胞计数及分类，以后定期检查；定期检查肝功能与心电图。

虽然氯氮平片在某些情况下可能不如传统抗精神病药有效，但对于急性与慢性精神分裂症的各个亚型，尤其是幻觉妄想型和青春型，氯氮平片显示出良好的治疗效果。同时，它也可以减轻与精神分裂症有关的情感症状，如抑郁、负罪感、焦虑等。

总之，氯氮平片在治疗精神分裂症和躁狂症方面具有一定的作用，但患者和医生在使用过程中应充分了解其副作用和注意事项，以确保患者的用药安全。

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