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人工牛黄甲硝唑胶囊:合理用药,关注潜在风险

人工牛黄甲硝唑胶囊:合理用药,关注潜在风险
发表人:疾病解码者

人工牛黄甲硝唑胶囊,作为一种复方制剂,其主要成分包括甲硝唑和人工牛黄。甲硝唑对大多数厌氧菌具有强大的抗菌作用,其抗菌谱包括脆弱拟杆菌属和其他拟杆菌属,棱形杆菌,产气棱状芽孢杆菌,真杆菌,韦容球菌,消化球菌和消化链球菌等。它通过作用于细胞的DNA代谢过程,促使细菌死亡。人工牛黄则具有解热抗炎的作用。

然而,任何药物都有可能产生不良反应。人工牛黄甲硝唑胶囊最严重的不良反应为高剂量时可能引起癫痫发作和周围神经病变,后者主要表现为肢端麻木和感觉异常。某些病例长期用药时也可能产生持续性周围神经病变。其他常见的不良反应包括胃肠道反应,如恶心、食欲减退、呕吐、腹泻、腹部不适、味觉改变、口干、口腔金属味等;可逆性粒细胞减少;过敏反应,如皮疹、荨麻疹、瘙痒等;中枢神经系统症状,如头痛、眩晕、晕厥、感觉异常、肢体麻木、共济失调和精神错乱等;以及其他如发热、阴道念珠菌感染、膀胱炎、排尿困难、尿液颜色发黑等。

需要注意的是,人工牛黄甲硝唑胶囊有一些禁忌症。对甲硝唑或吡咯类药物过敏的患者、有活动性中枢神经疾病和血液病患者、孕妇以及饮酒者均禁用。此外,动物试验或体外测定发现本品具有致癌、致突变作用,但人体中尚未证实。使用中发生中枢神经系统不良反应时,应及时停药。念珠菌感染者应用本品,其症状会加重,需同时给抗真菌治疗。厌氧菌感染合并肾功能衰竭患者,给药间隔时间应由8小时延长至12小时。治疗阴道滴虫病时,需同时治疗其性伴侣。

用药期间不应饮用含酒精的饮料,因可引起体内乙醛蓄积,干扰酒精的氧化过程,导致双硫仑样反应,患者可出现腹部痉挛、恶心、呕吐、头痛、面部潮红等。肝功能减退者本品代谢减慢,药物及其代谢物易在体内蓄积,应减量使用,并作血药浓度监测。血液透析时,本品及代谢物迅速被清除,故应用本品不需减量。

对于孕妇及哺乳期妇女,甲硝唑可透过胎盘,迅速进入胎儿循环。动物试验发现口服给药对胎仔无毒性。甲硝唑对胎儿的影响尚无足够和严密的对照观察。因此孕妇禁用。甲硝唑在乳汁中浓度与血中相似。动物试验显示本品对幼鼠具致癌作用,故哺乳期妇女不宜使用。若必须用药,应中断授乳,并在疗程结束后24-48小时方可重新授乳。

儿童应慎用并减量使用。老年人由于肝功能减退,应用本品时药动学有所改变,需监测血药浓度。甲硝唑最严重的不良反应为高剂量时可引起癫痫发作和周围神经病变,某些病例长期用药时可产生持续性周围神经病变。

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