盐酸环丙沙星片是一种常用的抗生素,其主要成分是盐酸环丙沙星。它广泛应用于敏感菌引起的各种感染,包括泌尿生殖系统感染、呼吸道感染、胃肠道感染、伤寒、骨和关节感染、皮肤软组织感染以及败血症等全身感染。
然而,任何药物都有可能产生不良反应。在使用盐酸环丙沙星片时,可能会遇到以下几种情况:
- 胃肠道反应:可能会出现腹部不适或疼痛、腹泻、恶心或呕吐等症状。
- 中枢神经系统反应:可能会出现头昏、头痛、嗜睡或失眠等症状。
- 过敏反应:可能会出现皮疹、皮肤瘙痒,偶可发生渗出性多形性红斑及血管神经性水肿。少数患者有光敏反应。
- 其他不良反应:包括癫痫发作、精神异常、烦躁不安、意识混乱、幻觉、震颤、血尿、发热、皮疹等间质性肾炎表现、结晶尿、关节疼痛、血清氨基转移酶升高、血尿素氮增高及周围血象白细胞降低等。
针对这些不良反应,以下是一些注意事项:
- 对本品及喹诺酮类药过敏的患者禁用。
- 由于目前大肠埃希菌对氟喹诺酮类药物耐药者多见,应在给药前留取尿培养标本,参考细菌药敏结果调整用药。
- 本品宜空腹服用,食物虽可延迟其吸收,但其总吸收量(生物利用度)未见减少,故也可于餐后服用,以减少胃肠道反应;服用时宜同时饮水250ml。
- 本品大剂量应用或尿pH值在7以上时可发生结晶尿。为避免结晶尿的发生,宜多饮水,保持24小时排尿量在1200ml以上。
- 肾功能减退者,需根据肾功能调整给药剂量。
- 应用氟喹诺酮类药物可发生中、重度光敏反应。应用本品时应避免过度暴露于阳光,如发生光敏反应需停药。
- 肝功能减退时,如属重度(肝硬化腹水)可减少药物清除,血药浓度增高,肝、肾功能均减退者尤为明显,均需权衡利弊后应用,并调整剂量。
- 原有中枢神经系统疾患者,例如癫痫及癫痫病史者均应避免应用,有指征时需仔细权衡利弊后应用。
总之,在使用盐酸环丙沙星片时,患者应遵循医嘱,注意观察自身反应,如出现不良反应应及时就医。