盐酸舍曲林片,作为一种常用的抗抑郁药物,在治疗抑郁症和强迫症方面有着显著疗效。然而,了解其潜在的副作用和注意事项对于患者来说至关重要。
在舍曲林和安慰剂治疗抑郁症的对照临床研究中,常见的不良反应包括自主神经系统方面的口干和多汗,中枢及周围神经系统方面的眩晕和震颤,胃肠道方面的腹泻/稀便、消化不良和恶心,精神方面的厌食、失眠和嗜睡,以及生殖系统方面的性功能障碍(主要为男性射精延迟)。
除了常见不良反应外,患者服用舍曲林期间自发报告的不良事件还包括自主神经系统方面的瞳孔变大和阴茎异常勃起,全身方面的过敏反应、过敏症、类过敏反应、哮喘、乏力、发热、面色潮红、不适,体重减轻,体重增加,心血管系统方面的胸痛、外周性水肿、高血压、心悸、眼周浮肿、晕厥及心动过速,中枢及周围神经系统方面的昏迷、抽搐、头痛、偏头痛、运动障碍、肌肉不自主收缩、感觉异常和感觉迟钝,内分泌系统方面的溢乳、男子乳腺过度发育、高泌乳素血症及甲状腺功能低下、ADH分泌失调综合症。
盐酸舍曲林片禁用于对舍曲林过敏者,并禁止与单胺氧化酶抑制剂合用。在使用舍曲林片时,患者应避免与其他可增加5-羟色胺神经传导的药物如色氨酸或芬氟拉明合用,并注意可能出现的药效学相互作用。由其他5-羟色胺再摄取抑制剂、抗抑郁药物或抗强迫症药物转换为舍曲林治疗时,应谨慎小心,进行药效学评价和监测。
需要注意的是,抗抑郁药物和抗强迫症药物都有诱发癫痫发作的潜在危险性,所有在用舍曲林治疗抑郁症的试验中,大约有约0.08%出现癫痫发作。因此,对于癫痫病人,应避免使用舍曲林。育龄妇女使用舍曲林时应采取足够的安全的避孕措施。由于抗抑郁药物可以影响从事驾车或操作机器等有潜在危险性的工作时所必须的精力及体能,因此服用舍曲林的患者应小心。
此外,肝功能不全患者应慎用舍曲林,并减低服药剂量或给药频率。肾功能不全患者无需根据肾功能损害程度调整舍曲林给药剂量。孕妇及哺乳期妇女使用舍曲林时,应注意可能的副作用和风险。
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