碳酸氢钠注射液是一种常用的药物，主要用于治疗代谢性酸中毒、碱化尿液、制酸和治疗某些药物中毒。然而，使用时也需注意其可能带来的副作用和禁忌症。

首先，碳酸氢钠注射液在治疗代谢性酸中毒时，可以中和体内的过多酸，使血液pH值恢复正常。但是，大量注射时可能会引起心律失常、肌肉痉挛、疼痛、异常疲倦虚弱等症状，这是由于代谢性碱中毒引起的低钾血症所致。

其次，如果剂量偏大或存在肾功能不全时，碳酸氢钠注射液可能导致水肿、精神症状、肌肉疼痛或抽搐、呼吸减慢、口内异味、异常疲倦虚弱等副作用，这些都是代谢性碱中毒的表现。

此外，长期应用碳酸氢钠注射液也可能引起尿频、尿急、持续性头痛、食欲减退、恶心呕吐、异常疲倦虚弱等不良反应。

在使用碳酸氢钠注射液时，还需注意以下事项：

• 对诊断的干扰：对胃酸分泌试验或血、尿pH测定结果有明显影响。
• 慎用情况：少尿或无尿、钠潴留并有水肿时、原发性高血压等。
• 不作静脉内用药情况：代谢性或呼吸性碱中毒、因呕吐或持续胃肠负压吸引导致大量氯丢失、低钙血症时。
• 孕妇及哺乳期妇女用药：长期或大量应用可致代谢性碱中毒，并且钠负荷过高引起水肿等。
• 儿童用药：治疗酸中毒，参考成人剂量。心肺复苏抢救时，首次静注按体重1mmol/kg，以后根据血气分析结果调整用量。
• 老人用药：未进行该项试验且无可靠参考文献。
• 用药过量：未进行该项试验且无可靠参考文献。

总之，碳酸氢钠注射液在治疗代谢性酸中毒等方面具有一定的疗效，但在使用过程中需注意其副作用和禁忌症，以确保用药安全。