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非诺贝特片:高脂血症患者的用药

非诺贝特片:高脂血症患者的用药
发表人:医疗故事汇

非诺贝特片是一种常用的降脂药物,其主要成分是非诺贝特。该药品主要用于治疗成人饮食控制疗法效果不理想的高脂血症,其降甘油三酯及混合型高脂血症作用较胆固醇作用明显。

然而,任何药物都可能存在一定的副作用。根据药品说明书,非诺贝特片的发生率约有2%-15%的副作用,主要包括以下几类:

  • 胃肠道反应:包括腹部不适、腹泻、便秘等,最常见(约5%)。
  • 皮疹:发生率约为2%。
  • 神经系统不良反应:包括乏力、头痛、性欲丧失、阳萎、眩晕、失眠等(约3%-4%)。
  • 肌炎、肌病和横纹肌溶解综合征:非诺贝特属于氯贝丁酸衍生物,有可能引起肌炎、肌病和横纹肌溶解综合征,导致血肌酸磷酸激酶升高。横纹肌溶解较罕见,但严重时可能表现为肌痛合并血肌酸磷酸激酶升高、肌红蛋白尿,并可导致肾衰。
  • 胆石增加:有使胆石增加的趋向,可引起胆囊疾病,乃至需要手术。
  • 血液学改变:在治疗初期可引起轻度至中度的血液学改变,如血红蛋白、血细胞比积和白细胞降低等。
  • 其他:偶有血氨基转移酶增高,包括丙氨酸及门冬氨酸氨基转移酶。

需要注意的是,非诺贝特片有一些禁忌症,包括对非诺贝特过敏者、有胆囊疾病史、患胆石症的患者、严重肾功能不全、肝功能不全、原发性胆汁性肝硬化或不明原因的肝功能持续异常的患者等。

在使用非诺贝特片时,还需注意以下几点:

  • 用药期间应定期检查全血象及血小板计数、肝功能试验、血胆固醇、甘油三酯或低密度脂蛋白、血肌酸磷酸激酶等。
  • 在治疗高血脂的同时,还需关注和治疗可引起高血脂的各种原发病,如甲状腺机能减退、糖尿病等。
  • 某些药物也可引起高血脂,如雌激素、噻嗪类利尿药和β-受体阻滞剂等,停药后,则不再需要相应的抗高血脂治疗。
  • 饮食疗法始终是治疗高血脂的首要方法,加上锻炼和减轻体重等方式,都将优于任何形式的药物治疗。

总之,非诺贝特片在治疗高脂血症方面具有一定的疗效,但同时也存在一定的副作用和禁忌症。在使用该药品时,患者应遵医嘱,注意观察自身情况,如有不适,应及时咨询医生。

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