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辛伐他汀:了解其作用、禁忌症及使用注意事项

辛伐他汀:了解其作用、禁忌症及使用注意事项
发表人:生物医疗创新站

辛伐他汀片是一种常见的降脂药物,主要用于治疗高胆固醇血症和冠心病。它通过抑制胆固醇合成过程中的关键酶,降低血胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平,从而对动脉粥样硬化和冠心病产生防治作用。

辛伐他汀一般耐受性良好,大部分不良反应轻微且为一过性。在临床对照试验中,只有少于2%的病人因辛伐他汀的不良反应而中途停药。常见的不良反应包括腹痛、便秘、胃肠胀气、疲乏、无力、头痛等。罕见的严重不良反应包括肌病、横纹肌溶解、肝炎/黄疸等。

然而,辛伐他汀也有一些禁忌症。对辛伐他汀过敏的患者、有活动性肝病或不明原因血氨基转移酶持续升高的患者、禁与四氢萘酚类钙通道阻滞剂米贝地尔合用的患者应禁用辛伐他汀。

在使用辛伐他汀之前,患者应接受标准胆固醇饮食并在治疗过程中继续使用。对于肝脏反应,本药应慎用在大量饮酒和/或有肝病历史的病人。有活动性肝病或无法解释的氨基转移酶升高者应禁用辛伐他汀。在临床实验中,有少数服用辛伐他汀的患者有显著的血清氨基转移酶持续升高(超过正常值3倍以上)的现象,但停药后,则氨基转移酶可回复至治疗前水平。

肌肉反应是辛伐他汀治疗的一个潜在风险。应用辛伐他汀治疗的患者普遍有肌酸激酶(CK,来自骨骼肌)轻微的一过性升高,但这些并无任何临床意义。对于有弥漫性的肌痛、肌软弱或/和显著的肌酸激酶(CK)升高(大于正常值十倍以上)的情况应考虑为肌病,因此应要求病人若发现有不可解释的上述肌病征象应立即告诉医生。

辛伐他汀对眼科无不良作用,长期临床研究资料显示,辛伐他汀对人体晶状体无不良作用。对于纯合子型家族性高胆固醇血症的患者,辛伐他汀的治疗效果不大理想。对于高甘油三酯血症的患者,辛伐他汀只有中等程度降低甘油三酯的效果,不适合治疗以甘油三酯升高为主的异常情况。

对于孕妇及哺乳期妇女,尚无孕妇用辛伐他汀的资料。妊娠期妇女禁用辛伐他汀。因为动脉粥样硬化是慢性过程,所以妊娠期停用降脂药对治疗原发性高胆固醇血症的远期效果影响甚少。

辛伐他汀片应遮光,密封,阴凉处(不超过20℃)保存。

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