注射用门冬酰胺酶(埃希)是一种重要的化疗药物,主要用于治疗多种类型的白血病和淋巴瘤。它通过抑制肿瘤细胞的增殖来发挥其作用。然而,这种药物在使用过程中可能会出现一些不良反应,因此,了解这些不良反应及其处理方法对于患者来说至关重要。
首先,成人患者在使用注射用门冬酰胺酶时,过敏反应较为常见。过敏反应可能表现为突然出现的呼吸困难、关节肿痛、皮疹、皮肤瘙痒和面部水肿。严重情况下,过敏反应可能导致呼吸窘迫、休克甚至死亡。此外,肝损害、胰腺炎、食欲减退以及凝血因子减少等也可能出现。
其次,注射用门冬酰胺酶还可能引起血糖升高、高尿酸血症、高热、精神及神经毒性等问题。血糖过高可能导致多尿、多饮、口渴等症状,严重情况下可能致命。高尿酸血症则可能引发尿酸性肾病、肾功能衰竭。精神及神经毒性可能表现为嗜睡、精神抑制、精神错乱、情绪激动和幻觉等。
对于一些罕见的不良反应,如低纤维蛋白原血症、低脂血症、颅内出血或血栓形成、下肢静脉血栓及骨髓抑制等,也需要引起足够的重视。此外,血氨过高、脱发、血小板减少和贫血等问题也可能出现。
为了减少不良反应的发生,患者在使用注射用门冬酰胺酶时应注意以下几点:首先,有过敏史或皮试阳性的患者应禁用;其次,有胰腺炎病史或现患胰腺炎的患者也应禁用;再者,现患水痘、广泛带状疱疹等严重感染的患者也应禁用。此外,患者在使用药物前需进行皮试,以确保安全。
在使用过程中,患者还需注意以下几点:首先,应从静脉大量补充液体,碱化尿液,口服别嘌醇,以预防高尿酸血症和尿酸性肾病;其次,患者应住院治疗,并在有经验的医生指导下进行;最后,患者在接受治疗期间应定期进行相关检查,以监测药物的效果和不良反应。
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