琥乙红霉素片，作为一种常用的抗生素，在治疗多种感染性疾病中发挥着重要作用。然而，任何药物都有其潜在的副作用和风险，因此在使用过程中，患者和医生都应充分了解其特性。

首先，琥乙红霉素片在使用过程中可能会出现肝毒性反应，这是其常见的不良反应之一。尤其是对于一些敏感人群，如服用数日或1～2周后可能会出现乏力、恶心、呕吐、腹痛、皮疹、发热等症状。有时，患者还可能出现黄疸，肝功能试验显示淤胆。不过，这些症状在停药后通常可以恢复。

其次，琥乙红霉素片也可能引起胃肠道反应，如腹泻、恶心、呕吐、中上腹痛、口舌疼痛、胃纳减退等。这些不良反应的发生率与剂量大小有关，大剂量使用时，风险更高。

此外，对于肝、肾疾病患者或老年患者来说，大剂量使用琥乙红霉素片（≥4g/日）可能会引起听力减退。这种情况主要与血药浓度过高（12mg/L）有关，但停药后大多数患者可以恢复。

琥乙红霉素片还可能引起过敏反应，如药物热、皮疹、嗜酸粒细胞增多等，发生率约0.5%～1%。偶见的心律失常也是需要注意的不良反应。

值得注意的是，琥乙红霉素片对于对本品或其他红霉素制剂过敏者、慢性肝病患者、肝功能损害者及孕妇禁用。在使用过程中，患者应遵守医嘱，定期检查肝功能，并在出现任何不良反应时及时停药并就医。

对于溶血性链球菌感染，使用琥乙红霉素片治疗时，至少需持续10日，以防止急性风湿热的发生。对于肾功能减退的患者，一般无需减少用量，但严重肾功能损害者本品的剂量应适当减少。

总之，琥乙红霉素片在治疗多种感染性疾病中具有一定的疗效，但患者在使用过程中应充分了解其潜在的风险和副作用，并在医生指导下合理用药。

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