依托考昔片，作为一种治疗骨关节炎的常用药物，其安全性及疗效一直受到患者和医生的广泛关注。根据多项临床试验的结果，依托考昔片在治疗骨关节炎患者中表现出良好的疗效，同时伴随的不良反应相对较少。

在10项至少为期6周的Ⅱb/III期安慰剂对照临床试验中，共有1572例骨关节炎患者接受了依托考昔30mg或60mg的治疗，其中563名患者接受了长达1年的治疗。试验结果显示，在推荐的剂量下，依托考昔片的安全性相对较高，但仍有部分不良事件发生。

具体来说，在接受依托考昔片治疗的患者中，至少有2%的患者发生了不良事件，包括消化不良、恶心等。值得注意的是，当剂量超过60mg/天时，消化不良和恶心的发生率会更高。此外，依托考昔片还可能引起一系列的不良反应，如感染、咽炎、糖尿病、焦虑、腕管综合征、视力模糊、耳鸣、心悸、舒张期高血压、咳嗽、呼吸困难、腹胀、口疮性口炎、便秘、口干、皮肤溃疡、颈部疼痛、骨质疏松、肾结石、夜尿症、多尿、勃起功能障碍、阴道出血、乏力、面部水肿、关节扭伤、皮肤裂伤等。

尽管依托考昔片存在一定的风险，但其在治疗骨关节炎方面的疗效得到了临床证实。然而，对于以下患者，依托考昔片是禁用的：对其任何一种成分过敏者、有活动性消化道溃疡/出血或既往有溃疡/出血复发史者、服用阿司匹林或其他非甾体抗炎药后诱发哮喘、荨麻疹或过敏反应者、充血性心衰（纽约心脏病学会心功能分级II-IV）者、确诊的缺血性心脏病、外周动脉疾病和/或脑血管病者（包括近期进行过冠状动脉旁路移植术或血管成形术的患者）。

在使用依托考昔片时，医生会根据患者的具体情况调整剂量和用药时间，并密切监测患者的症状和体征。对于有明显心血管事件危险因素的患者，医生会谨慎评估是否使用依托考昔片。此外，依托考昔片不宜与其他非甾体抗炎药或阿司匹林合用，以免增加胃肠道不良事件的风险。

总之，依托考昔片在治疗骨关节炎方面具有一定的疗效，但患者在使用过程中仍需注意其安全性，并遵循医生的指导。