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揭秘单硝酸异山梨酯缓释片:心血管疾病的守护神

揭秘单硝酸异山梨酯缓释片:心血管疾病的守护神
发表人:生物医疗创新站

单硝酸异山梨酯缓释片是一种常用的治疗心血管疾病的药物,其主要成分是单硝酸异山梨酯。这种药物通过扩张外周血管,增加静脉血容量,减少回流量,降低心脏前后负荷,从而减少心肌耗氧量。同时,它还能改善缺血区血流供应,发挥抗心肌缺血的作用。

在使用单硝酸异山梨酯缓释片的过程中,最常见的不良反应是头痛。通常情况下,随着时间的推移和持续应用,头痛症状会逐渐减退。在首次用药或增加剂量时,患者可能会出现直立位低血压和/或轻度头痛,这些症状可能与头昏、嗜睡、反射性心动过速和乏力有关。此外,也有罕见的恶心、呕吐、潮红和皮肤过敏反应(如红斑)的报道,有时这些症状可能很严重,甚至出现剥脱性皮炎。

值得注意的是,使用有机硝酸盐出现严重低血压的情况也有报道,包括恶心、呕吐、坐立不安、苍白、多汗等症状。个别病例甚至出现虚脱现象,常伴有心动过缓和晕厥。此外,严重低血压还可能导致心绞痛症状加重。有几例硝酸盐诱导的括约肌松弛引起的心口灼热的报道,以及因使用单硝酸异山梨酯缓释片而导致的肺泡血供增加,形成肺“旁路”,进而导致一过性低氧血症,尤其是在冠心病患者中,可能会引起心肌缺氧。

单硝酸异山梨酯缓释片的禁忌症包括对本品中任一成分过敏者、急性循环衰竭(休克、血管性虚脱)、心源性休克(除采用适当措施保证舒张末期压足够高外)、严重低血压(收缩压低于90mHg)、颅内压增高者、严重贫血患者、青光眼患者等。同时,硝酸盐治疗期间,不能使用西地那非。急性心肌梗塞伴低充盈压的患者,除非在有持续血液动力学监护条件下的监护病室使用,否则不适宜使用该药物。

在使用单硝酸异山梨酯缓释片时,需特别注意以下情况:肥厚性阻塞性心肌病、缩窄性心包炎、急性心包填塞、低充盈压(如急性心肌梗塞,左室功能损伤)、主动脉和/或二尖瓣狭窄、伴有颅内压升高的疾病、体位性循环调节障碍等。此外,该药物不适用于急性心绞痛发作,并且具有耐药性,与其他硝基化合物有交叉耐药现象。患有严重的大脑多发性硬化症的患者,使用该药物应极度谨慎。持续使用该药物的患者应被告知不能使用含西地那非的产品,因为那样容易增加心绞痛发作的危险。同时,该药物可能会影响人的反应速度,例如驾驶及操作机械的能力受到影响,若同时饮用酒精,这种情况会更显著。

单硝酸异山梨酯缓释片应遮光,密封保存。

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