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注射用尿激酶是一种用于治疗血栓栓塞性疾病的溶栓药物,其主要成分是尿激酶,辅以适量的稳定剂和赋形剂。该药物通过激活纤溶酶原,使其转化为纤溶酶,从而溶解血栓,恢复血液流通。
然而,注射用尿激酶并非适合所有患者。根据药品说明书,急性内脏出血、急性颅内出血,陈旧性脑梗死,近两月内进行过颅内或脊髓内外科手术,颅内肿瘤,动静脉畸形或动脉瘤,出血素质,严重难控制的高血压患者等均禁用此药。此外,延长的心肺复苏术、严重高血压、近4周内的外伤、3周内手术或组织穿刺、妊娠、分娩后10天、活动性溃疡病等相对禁忌症的患者在使用前需慎重考虑。
使用注射用尿激酶时,患者可能会出现出血、过敏反应、消化道反应等不良反应。严重出血的发生率约为1%-5%,其中脑出血的发生率一般<1%。一旦发生严重出血并发症,需立即停止输注,必要时输新鲜血或红细胞、纤维蛋白原等,也可试用氨基已酸等抗纤溶药注射止血,但通常效果不显著。
为了预防出血,应用注射用尿激酶前,应对患者进行红细胞压积、血小板记数、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、激活的部分凝血激活酶时间(APTT)的测定。用药期间应密切观察患者反应,如脉率、体温、呼吸频率和血压、出血倾向等,至少每4小时记录1次。
注射用尿激酶的保存条件也需特别注意。该药品应遮光、密闭,在10℃以下保存。已配制的注射液在室温下(25℃)8小时内使用;冰箱内(2℃-5℃)可保存48小时。
孕妇及哺乳期妇女在使用注射用尿激酶时需谨慎,动物实验显示,该药物对雌性小鼠和大鼠生殖能力及胎儿均无损伤,但长期用药无致癌性报道。尚未见有严格对照组的在妊娠妇女中用药的报道。因此,除非急需用此药,否则孕妇不用。哺乳期妇女慎用此药。
总之,注射用尿激酶是一种治疗血栓栓塞性疾病的溶栓药物,但使用时需注意适应症、禁忌症、不良反应、保存条件等,以确保患者的安全。
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