单硝酸异山梨酯片,作为一种常见的治疗冠心病、心绞痛等疾病的药物,其主要成分是单硝酸异山梨酯,它是一种有机硝酸酯,具有扩张血管、降低心肌耗氧量、增加心肌供氧量的作用。
在使用单硝酸异山梨酯片的过程中,可能会出现一些不良反应。例如,用药初期可能会出现硝酸酯引起的血管扩张性头痛,通常连续服用数日后,症状可消失。还可能出现面部潮红、眩晕、直立性低血压和反射性心动过速。偶见血压明显降低、心动过缓、心绞痛加重和晕厥。因此,在使用该药物时,患者应注意观察自身症状,如出现上述不适,应及时咨询医生。
需要注意的是,单硝酸异山梨酯片并非对所有患者都适用。例如,急性循环衰竭、严重低血压、急性心肌梗死伴低充盈压、肥厚梗阻型心肌病、缩窄性心包炎或心包填塞、严重贫血、青光眼、颅内压增高、对硝基化合物过敏者均不宜使用该药物。
单硝酸异山梨酯片的药理作用主要是通过释放氧化氮(NO),NO与内皮舒张因子相同,激活鸟苷酸环化酶,使平滑肌细胞内的环鸟苷酸(cGPM)增多,从而松弛血管平滑肌,使外周动脉和静脉扩张,降低心肌耗氧量,增加心肌供氧量。
在使用单硝酸异山梨酯片时,患者还需注意以下几点:
- 低充盈压的急性心肌梗死患者,应避免收缩压低于90mmHg。
- 主动脉和/或二尖瓣狭窄、体位性低血压及肾功能不全者慎用。
- 遵医嘱,按疗程服用。
- 避免与其他硝酸酯类药物同时使用。
- 注意药物储存,应遮光、密闭保存。
总之,单硝酸异山梨酯片是一种治疗冠心病、心绞痛等疾病的常用药物,但使用过程中需注意药物的不良反应、禁忌症以及用药注意事项,以确保患者的用药安全。
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