奥利司他胶囊，作为一款长效和强效的特异性胃肠道脂肪酶抑制剂，其主要作用是减少人体对脂肪的吸收，从而帮助肥胖或体重超重患者控制体重。

奥利司他胶囊的作用机制是通过与胃中的胃脂肪酶和小肠腔内的胰脂肪酶的活性丝氨酸部位形成共价键，使酶失活，进而阻止食物中的脂肪（主要是甘油三酯）被水解为可吸收的游离脂肪酸和单酰基甘油。这样，未消化的甘油三酯就不能被身体吸收，从而减少热量摄入，达到控制体重的目的。

然而，奥利司他胶囊并非适用于所有人。根据药品说明书，孕妇、对奥利司他或药物制剂中任何一种成分过敏的患者、慢性吸收不良综合征、胆汁郁积症患者、器质性肥胖患者（如甲状腺机能减退）等均禁用奥利司他胶囊。

在使用奥利司他胶囊的过程中，也可能出现一些不良反应。常见的不良反应包括油性斑点、胃肠排气增多、大便紧急感、脂肪（油）性大便、脂肪泻、大便次数增多和大便失禁等。较多出现的胃肠道急性反应有腹痛/腹部不适、胃肠胀气、水样便、软便、直肠痛/直肠部不适、牙齿不适、牙龈不适等。此外，还可能观察到上呼吸道感染、下呼吸道感染、流行性感冒、头痛、月经失调、焦虑、疲劳、泌尿道感染等不良事件。

值得注意的是，奥利司他胶囊使用后已有罕见的转氨酶升高、碱性磷酸酶升高和重度肝炎的报告，并出现肝衰竭病例，其中部分患者需要进行肝移植或可直接导致死亡。因此，在服用奥利司他胶囊的过程中，应密切关注肝脏功能，一旦出现食欲减退、瘙痒、黄疸、尿色深、粪便色浅、右上腹疼痛等症状，应立即停药并就医。

此外，奥利司他胶囊的使用还需注意以下几点：

• 第一次使用前应咨询医师，治疗期间应定期到医院检查。
• 不推荐体重指数低于24的人群使用。
• 服用时应尽量减少摄入脂肪含量高的食物。
• 使用时注意结合运动和控制饮食。
• 按推荐剂量服用，不要擅自增加用量。
• 18岁以下儿童及哺乳期妇女不宜使用。
• 过敏体质者慎用。
• 如性状发生改变时禁止使用。
• 请将本品放在儿童不能接触的地方。
• 如正在使用其他药品，使用前请咨询医师或药师。

总之，奥利司他胶囊作为一种减肥药物，在控制体重方面具有一定的作用。但在使用过程中，患者应严格按照说明书或医师指导进行，关注不良反应，并定期检查身体，以确保用药安全。