葡萄糖注射液：能量补充与潜在风险并存的医疗助手

葡萄糖注射液是我们日常生活中常见的一种药物，主要成分是葡萄糖。它主要用于补充能量和体液，适用于多种医疗情况。然而，在使用过程中，我们也需要了解其潜在的风险和注意事项。

适用范围广泛

葡萄糖注射液在医疗领域有着广泛的应用。它适用于补充能量和体液，如各种原因引起的进食不足或大量体液丢失（如呕吐、腹泻等），全静脉内营养，饥饿性酮症；低血糖症；高钾血症；高渗溶液用作组织脱水剂；配制腹膜透析液；药物稀释剂；静脉法葡萄糖耐量试验；供配制GIK（极化液）液用。

潜在风险需注意

尽管葡萄糖注射液在医疗上有着广泛的应用，但使用过程中也需注意其潜在的风险。以下是几种需要注意的情况：

• 静脉炎：在滴注高渗葡萄糖注射液时，可能会发生静脉炎，特别是使用大静脉滴注时，发生率更高。
• 局部肿痛：高浓度葡萄糖注射液外渗时，可能导致局部肿痛。
• 反应性低血糖：合并使用胰岛素过量，原有低血糖倾向及全静脉营养疗法突然停止时易发生。
• 高血糖非酮症昏迷：多见于糖尿病、应激状态、使用大量的糖皮质激素、尿毒症腹膜透析患者腹腔内给予高渗葡萄糖溶液及全营养疗法时。
• 电解质紊乱：长期单纯补给葡萄糖时易出现低钾、低钠及低磷血症。
• 心功能不全者：原有心功能不全者在使用葡萄糖注射液时应特别注意。
• 高钾血症：Ⅰ型糖尿病患者应用高浓度葡萄糖时偶有发生。

使用注意事项

在使用葡萄糖注射液时，以下几点需要注意：

• 用前检查：如有药液混浊、变色、铝盖松动切勿使用。
• 分娩时注意：过多葡萄糖可刺激胎儿胰岛素分泌，发生产后婴儿低血糖。
• 慎用情况：周期性麻痹、低钾血症患者；胃大部分切除患者作口服糖耐量试验时易出现倾倒综合征及低血糖反应，应改为静脉葡萄糖试验；应激状态或应用糖皮质激素时容易诱发高血糖；水肿及严重心、肾功能不全、肝硬化腹水者，易致水潴留，应控制输液量；心功能不全者尤应控制滴速。
• 孕妇及哺乳期妇女用药：分娩时注射过多葡萄糖，可刺激胎儿胰岛素分泌，发生产后婴儿低血糖。
• 儿童用药：补液过快、过多，可致心悸、心律失常，甚至急性左心衰竭。
• 老年患者用药：补液过快、过多，可致心悸、心律失常，甚至急性左心衰竭。

总之，葡萄糖注射液在补充能量和体液方面有着重要作用，但使用时需注意潜在风险和注意事项。在使用过程中，应遵医嘱，合理使用。