琥乙红霉素片是一种常用的抗生素，主要用于治疗各种细菌感染。然而，在使用该药品时，患者需要了解其可能带来的副作用和注意事项，以确保用药安全。

首先，需要关注的是肝毒性反应。相较于其他红霉素制剂，服用琥乙红霉素片后发生肝毒性反应的可能性较高。患者在服用数日或1～2周后可能会出现乏力、恶心、呕吐、腹痛、皮疹、发热等症状。在极少数情况下，还可能出现黄疸，肝功能试验显示淤胆。但通常情况下，停药后这些症状可以恢复。

其次，胃肠道反应也是服用琥乙红霉素片时可能遇到的问题。这包括腹泻、恶心、呕吐、中上腹痛、口舌疼痛、胃纳减退等。这些症状的发生率与剂量大小有关。

此外，对于肝、肾功能不全的患者或老年人，大剂量（≥4g/日）使用琥乙红霉素片时，可能引起听力减退。这种情况主要与血药浓度过高（12mg/L）有关，停药后大多数情况下可以恢复。

琥乙红霉素片也可能引起过敏反应，表现为药物热、皮疹、嗜酸粒细胞增多等，发生率约为0.5%～1%。偶见有心律失常，口腔等不良反应。

需要注意的是，对本品或其他红霉素制剂过敏者、慢性肝病患者、肝功能损害者及孕妇应禁用琥乙红霉素片。

在使用琥乙红霉素片治疗溶血性链球菌感染时，至少需持续10日，以防止急性风湿热的发生。肾功能减退患者一般无需减少用量，但严重肾功能损害者本品的剂量应适当减少。用药期间应定期检查肝功能。此外，患者对一种红霉素制剂过敏或不能耐受时，对其他红霉素制剂也可能过敏或不能耐受。因不同细菌对红霉素的敏感性存在一定差异，故应做药敏测定。