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土霉素片:疗效与副作用并存,正确用药至关重要

土霉素片:疗效与副作用并存,正确用药至关重要
发表人:医疗数据守护者

土霉素片是一种常用的抗生素,主要成分是土霉素。根据药品说明书,土霉素片在治疗某些感染性疾病方面具有显著疗效,但同时也有一些潜在的副作用和禁忌症,以下是对土霉素片的相关科普介绍。

首先,土霉素片在血液系统方面可能引起溶血性贫血、血小板减少、中性粒细胞减少和嗜酸粒细胞减少等副作用。在中枢神经系统方面,偶可致良性颅内压增高,表现为头痛、呕吐、视神经乳头水肿等症状。消化系统方面,可能出现恶心、呕吐、上腹不适、腹胀、腹泻等胃肠道症状,偶有胰腺炎、食管炎和食管溃疡的报道。肝毒性方面,通常为脂肪肝变性,妊娠期妇女、原有肾功能损害的患者易发生肝毒性。过敏反应方面,多为斑丘疹和红斑,偶有过敏性休克和哮喘发生。肾毒性方面,原有显著肾功能损害的患者可能发生氮质血症加重、高磷酸血症和酸中毒。

长期应用土霉素片还可能发生二重感染,如耐药金黄色葡萄球菌、革兰阴性杆菌和真菌等消化道、呼吸道和尿路感染,严重者可致败血症。此外,土霉素片可沉积在牙齿和骨骼中,致牙齿产生不同程度的变色黄染、牙釉质发育不良及龋齿,并可致骨骼发育不良。应用土霉素片可使人体内正常菌群失调。

对于有四环素类药物过敏史的患者,应禁用土霉素片。此外,土霉素片还可能对诊断产生干扰,如测定尿邻苯二酚胺(Hingerty法)浓度时,由于土霉素片对荧光的干扰,可使测定结果偏高。

在使用土霉素片时,患者应定期检查血常规以及肝、肾功能。口服土霉素片时,应饮用足量(约240ml)水,避免食道溃疡和减少胃肠道刺激症状。土霉素片宜空腹口服,即餐前1小时或餐后2小时服用,避免食物对吸收的影响。

孕妇及哺乳期妇女应慎用土霉素片。8岁以下小儿不宜用土霉素片。老年患者应用土霉素片时应根据肾功能减退的程度调整剂量。药物过量时应给予催吐、洗胃及大量饮水及补液等对症治疗及支持治疗。

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