注射用奥沙利铂，作为一种在肿瘤治疗中发挥重要作用的药物，其安全性和有效性一直是患者和医生关注的焦点。奥沙利铂主要用于与5-氟尿嘧啶和亚叶酸联合治疗结直肠癌和肝细胞癌。然而，任何药物都有其潜在的副作用和禁忌症，了解这些信息对于患者的健康至关重要。

奥沙利铂和5-氟尿嘧啶/亚叶酸联合使用时，可能会出现一些不良反应。最常见的包括胃肠道反应，如腹泻、恶心、呕吐和黏膜炎，血液系统反应，如中性粒细胞减少和血小板减少，以及神经系统反应，如急性、剂量累积性和外周感觉神经病变。值得注意的是，这些不良反应在联合用药时比单独使用5-氟尿嘧啶/亚叶酸时更为常见和严重。

奥沙利铂的禁忌症包括对奥沙利铂或其它铂类化合物过敏的患者，以及哺乳期妇女。此外，还有一些配伍禁忌，如不得与碱性药物或溶液混合使用，不应使用盐溶液配制和稀释，不得与其他药物混合或经同一个输液通道同时使用，也不应使用含铝的注射材料。

在使用奥沙利铂时，有一些特殊警告和注意事项。首先，奥沙利铂应在专门的肿瘤机构内应用，并在有经验的肿瘤医生的监督下使用。对于重度肾功能不全患者，应用奥沙利铂前应权衡利弊，并在密切监测肾功能的情况下使用，推荐起始剂量为65mg/m2。治疗过程中应严密监测过敏症状，一旦发生过敏反应，应立即停止给药并给予对症治疗。如有外渗发生，应立即终止滴注并采取局部处理措施。此外，应仔细监测奥沙利铂的感觉性外周神经毒性，并在每次治疗前进行神经系统检查。

患者在使用奥沙利铂期间或给药后数小时内应避免暴露于冷环境中，避免进食未加工的/冷的食物或/和冷饮。如果患者出现神经系统症状，如感觉障碍或痉挛，可能需要调整奥沙利铂的剂量或停止治疗。治疗停止后，周围感觉神经病变症状可能持续存在。此外，奥沙利铂治疗中也有肠缺血的病例报告，如发生肠缺血，应停止奥沙利铂治疗并采取适当措施。

最后，注射用奥沙利铂应遮光、密封保存。通过了解奥沙利铂的适应症、禁忌症、不良反应和注意事项，患者和医生可以更好地评估和选择治疗方案，以确保患者的安全和健康。