碘海醇注射液,作为一种常用的造影剂,在医疗诊断中扮演着重要的角色。它广泛应用于心血管造影、动脉造影、尿路造影、静脉造影、CT增强检查等多个领域,以及颈、胸和腰段椎管造影、经椎管蛛网膜下腔注射后CT脑池造影等。然而,任何药物都有其潜在的不良反应,因此了解碘海醇注射液的使用注意事项至关重要。
碘海醇注射液的常见不良反应包括轻度的感觉异常,如热感或暂时性的金属味觉。虽然腹部不适或疼痛、胃肠道反应如恶心、呕吐、过敏样反应等较为罕见,但过敏样反应可能表现为呼吸道和皮肤反应,如呼吸困难、皮疹、红斑、荨麻疹、瘙痒和血管性水肿。严重反应如喉头水肿、支气管痉挛或肺水肿非常少见,但一旦出现,应立即停止使用造影剂并给予相应治疗。
在动脉内注射造影剂时,不良反应的性质与注射的部位和剂量有关。选择性动脉造影或其它相应的技术操作可能导致目标器官处于高浓度造影剂状态,可能会引起相应器官的并发症。外周血管造影常会引起远端的热感和疼痛。此外,肾功能衰竭虽然非常罕见,但有致死病例的报道。
鞘内注射后的不良反应可能在检查后几小时甚至几天后延迟出现。头痛、恶心、呕吐和头晕很常见,主要与穿刺点脑脊液渗漏引起蛛网膜下腔压力下降有关。轻度的局部疼痛、外周感觉异常和根性疼痛偶可发生在注射的部位。脑膜刺激所致的畏光和假性脑膜炎偶有发生。
碘海醇注射液的禁忌症包括有明显的甲状腺病症患者、对碘海醇注射液有严重反应既往史者、有癫痫病史的人、有严重的局部感染或全身感染、孕妇以及哺乳期妇女。在使用过程中,患者应避免脱水,并确保良好的水电解质平衡。
总之,碘海醇注射液在医疗诊断中具有重要作用,但患者在使用前应充分了解其不良反应和禁忌症,并在医生指导下使用。
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主治医师
珠海市人民医院医疗集团