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琥乙红霉素片作为一种广泛应用的抗生素,在治疗多种感染性疾病中发挥着重要作用。然而,了解其潜在副作用和正确使用方法对于患者的健康至关重要。
首先,需要关注的是肝毒性反应。相比于其他红霉素制剂,服用琥乙红霉素片后出现肝毒性反应的几率较高。在服药数日或1~2周后,患者可能会出现乏力、恶心、呕吐、腹痛、皮疹、发热等症状。有时,患者还会出现黄疸,肝功能试验显示淤胆。幸运的是,停药后,这些症状通常会得到恢复。
胃肠道反应也是琥乙红霉素片可能引起的副作用之一,包括腹泻、恶心、呕吐、中上腹痛、口舌疼痛、胃纳减退等。值得注意的是,这些反应的发生率与剂量大小有关。
此外,大剂量(≥4g/日)使用琥乙红霉素片时,尤其是肝、肾疾病患者或老年患者,可能会引起听力减退。这主要与血药浓度过高(12mg/L)有关,但停药后,大多数患者的听力会恢复。
过敏反应在服用琥乙红霉素片时也可能出现,包括药物热、皮疹、嗜酸粒细胞增多等,发生率约为0.5%~1%。
值得注意的是,对琥乙红霉素片或其他红霉素制剂过敏者、慢性肝病患者、肝功能损害者及孕妇应禁用此药。
在治疗过程中,溶血性链球菌感染患者至少需要持续10日服用本品,以防止急性风湿热的发生。肾功能减退患者一般无需减少用量,但严重肾功能损害者本品的剂量应适当减少。此外,用药期间应定期检查肝功能。
值得注意的是,不同细菌对红霉素的敏感性存在一定差异,因此在治疗过程中,应进行药敏测定。
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