琥乙红霉素片作为一种广泛应用的抗生素，在治疗多种感染性疾病中发挥着重要作用。然而，了解其潜在副作用和正确使用方法对于患者的健康至关重要。

首先，需要关注的是肝毒性反应。相比于其他红霉素制剂，服用琥乙红霉素片后出现肝毒性反应的几率较高。在服药数日或1～2周后，患者可能会出现乏力、恶心、呕吐、腹痛、皮疹、发热等症状。有时，患者还会出现黄疸，肝功能试验显示淤胆。幸运的是，停药后，这些症状通常会得到恢复。

胃肠道反应也是琥乙红霉素片可能引起的副作用之一，包括腹泻、恶心、呕吐、中上腹痛、口舌疼痛、胃纳减退等。值得注意的是，这些反应的发生率与剂量大小有关。

此外，大剂量（≥4g/日）使用琥乙红霉素片时，尤其是肝、肾疾病患者或老年患者，可能会引起听力减退。这主要与血药浓度过高（12mg/L）有关，但停药后，大多数患者的听力会恢复。

过敏反应在服用琥乙红霉素片时也可能出现，包括药物热、皮疹、嗜酸粒细胞增多等，发生率约为0.5%～1%。

值得注意的是，对琥乙红霉素片或其他红霉素制剂过敏者、慢性肝病患者、肝功能损害者及孕妇应禁用此药。

在治疗过程中，溶血性链球菌感染患者至少需要持续10日服用本品，以防止急性风湿热的发生。肾功能减退患者一般无需减少用量，但严重肾功能损害者本品的剂量应适当减少。此外，用药期间应定期检查肝功能。

值得注意的是，不同细菌对红霉素的敏感性存在一定差异，因此在治疗过程中，应进行药敏测定。