辛伐他汀片:高胆固醇血症患者的良药
一、辛伐他汀片简介
辛伐他汀片是一种常用的降脂药物,主要用于治疗高胆固醇血症。它通过抑制胆固醇的合成,降低血液中的胆固醇水平,从而降低心血管疾病的风险。
二、辛伐他汀片的作用机制
辛伐他汀片的主要成分是辛伐他汀,它在体内竞争性地抑制胆固醇合成过程中的限速酶羟甲戊二酰辅酶A还原酶,使胆固醇的合成减少,同时使低密度脂蛋白受体合成增加,主要作用部位在肝脏,从而降低血胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平,降低血清甘油三酯水平和增高血高密度脂蛋白水平。
三、辛伐他汀片的适应症
辛伐他汀片适用于以下情况:
- 高胆固醇血症:当饮食控制及其它非药物治疗不理想时,可予辛伐他汀治疗。
- 冠心病合并高胆固醇血症:降低死亡的危险性;降低冠心病死亡及非致死性心肌梗塞的危险性;降低因冠脉事件需要进行心肌血管再通手术的几率;延缓冠状动脉粥样硬化的进程。
四、辛伐他汀片的副作用
辛伐他汀一般耐受性良好,大部分不良反应轻微且为一过性。常见的不良反应包括腹痛、便秘、胃肠胀气、疲乏、无力、头痛等。罕见的副作用包括恶心、腹泻、皮疹、消化不良、瘙痒、脱发、晕眩、肌肉痉挛、肌痛、胰腺炎、感觉异常、外周神经病变、呕吐和贫血、横纹肌溶解和肝炎/黄疸等。
五、辛伐他汀片的禁忌症
辛伐他汀片禁用于以下情况:
- 对辛伐他汀过敏的患者
- 有活动性肝病或不明原因血氨基转移酶持续升高者
- 孕妇及哺乳期妇女
- 禁止与四氢萘酚类钙通道阻滞剂米贝地尔合用
六、辛伐他汀片的注意事项
在使用辛伐他汀片时,应注意以下事项:
- 病人接受辛伐他汀治疗以前应接受标准胆固醇饮食并在治疗过程中继续使用。
- 肝脏反应:本药应慎用在大量饮酒和/或有肝病历史的病人。有活动性肝病或无法解释的氨基转移酶升高者应禁用辛伐他汀。
- 肌肉反应:应用辛伐他汀治疗的患者普遍有肌酸激酶(CK)轻微的一过性升高,但这些并无任何临床意义。对于有弥漫性的肌痛、肌软弱或/和显著的肌酸激酶(CK)升高(大于正常值十倍以上)的情况应考虑为肌病,因此应要求病人若发现有不可解释的上述肌病征象应立即告诉医生。
- 眼科检查:即使在没有任何药物治疗时,随着年龄增长晶状体混浊的发病率亦会增加,长期临床硏究资料显示,辛伐他汀对人体晶状体无不良作用。
- 纯合子型家族性高胆固醇血症:由于纯合子型家族性高胆固醇血症的患者低密度脂蛋白(LDL)受体的完全缺乏的缘故,辛伐他汀对此类病人的治疗效果不大理想。
- 高甘油三酯血症:辛伐他汀只有中等程度降低甘油三酯的效果,而不适合治疗以甘油三酯升高为主的异常情况。
- 孕妇及哺乳期妇女用药:尚无孕妇用辛伐他汀的资料。妊娠期妇女禁用辛伐他汀。
七、辛伐他汀片的储存
辛伐他汀片应遮光,密封,阴凉处(不超过20℃)保存。