盐酸多奈哌齐片,作为一种用于治疗轻度至中度老年性痴呆症状的药物,其作用机制为胆碱酯酶抑制剂,通过抑制胆碱酯酶的活性,增加脑内乙酰胆碱的浓度,从而改善痴呆症状。
在治疗过程中,患者可能会遇到一些常见的不良反应,如恶心、腹泻、失眠、呕吐、肌肉痉挛、乏力、倦怠与食欲减退等。这些症状通常轻微且短暂,不必调整剂量,连续服药症状可缓解。此外,还可能遇到较少见的不良反应,如头痛、头晕、精神紊乱(幻觉、易激惹、攻击行为)、体重减轻、视力减退、胸痛、关节痛、抑郁、多梦、嗜睡、新的神经症状、皮疹、胃痛、胃肠功能紊乱、尿频或无规律等。
需要注意的是,对于对盐酸多奈哌齐、哌啶衍生物或制剂中辅料有过敏反应者,禁用盐酸多奈哌齐片。此外,该药物应由具有阿尔茨海默型痴呆诊断和治疗经验的医师开始并监督治疗。在治疗过程中,应定期评估患者的病情和疗效,确保治疗的持续性和有效性。
盐酸多奈哌齐片在服用时,还需注意以下几点:
- 心血管系统:胆碱酯酶抑制剂可能对心率产生迷走样作用(如心动过缓),患有“病窦综合征”或其他室上性心脏传导疾病病人需尤其注意。
- 消化系统:对于患溃疡病危险性增大的病人,例如有溃疡病史或合用非甾体抗炎药物的(NSAIDS)病人应监测其症状。
- 泌尿生殖系统:拟胆碱药物可引起膀胱排出受阻,但在盐酸多奈哌齐临床试验中未见此作用。
- 神经系统:拟胆碱作用可能造成癫痫大发作。但癫痫也可能是阿尔茨海默病的表现之一。拟胆碱药有可能加重或诱发锥体外系症状。
- 呼吸系统:因其拟胆碱作用,有哮喘史或阻塞性肺疾病史的病人应慎用。
在服用盐酸多奈哌齐片期间,如出现幻觉、易激惹和攻击行为等精神紊乱症状,应采取减量或停止治疗。对于驾驶及操作机器能力的影响,阿尔茨海默型痴呆可能会影响驾驶或操作机器的能力。另外,多奈哌齐可以引起乏力、头晕和肌肉痉挛,主要是在开始服用药物或增加药物剂量时。对于服用盐酸多奈哌齐片的阿尔茨海默型痴呆病人继续驾驶或操作复杂机器的能力应当由治疗医师作出常规的评估。
盐酸多奈哌齐片应遮光、密封,室温干燥处保存。在储存和使用过程中,请务必遵守相关规定,确保药物的安全性和有效性。
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