别嘌醇片,作为一种常用的降尿酸药物,在治疗高尿酸血症和痛风等方面发挥着重要作用。然而,在使用过程中,患者需要了解该药物可能带来的副作用以及注意事项,以确保用药安全。
别嘌醇片的主要成分是别嘌醇,它能够通过抑制尿酸生成来降低血尿酸水平。该药物适用于以下情况:原发性和继发性高尿酸血症,尤其是尿酸生成过多引起的高尿酸血症;反复发作或慢性痛风者;痛风石;尿酸性肾结石和(或)尿酸性肾病;有肾功能不全的高尿酸血症。
在使用别嘌醇片的过程中,患者可能会遇到一些副作用。常见的副作用包括皮疹、胃肠道反应、白细胞减少、血小板减少、贫血、骨髓抑制、脱发、发热、淋巴结肿大、肝毒性、间质性肾炎及过敏性血管炎等。值得注意的是,国外曾报道数例患者在服用该药物期间发生原因未明的突然死亡,因此在使用过程中需谨慎。
此外,使用别嘌醇片时还需注意以下几点:
- 不能控制痛风关节炎急性炎症症状,不能作为抗炎药使用。
- 必须在痛风性关节炎的急性炎症症状消失后(一般在发作后两周左右)方开始应用。
- 服药期间应多饮水,并使尿液呈中性或碱性以利尿酸排泄。
- 有肾、肝功能损害者及老年人应谨慎用药,并应减少一日用量。
- 用药期间应定期检查血象及肝肾功能。
- 与排尿酸药合用可加强疗效。不宜与铁剂同服。
- 用药前及用药期间要定期检查血尿酸及24小时尿尿酸水平,以此作为调整药物剂量的依据。
- 必须由小剂量开始,逐渐递增至有效量维持正常血尿酸和尿尿酸水平,以后逐渐减量,用最小有效量维持较长时间。
- 如果出现任何皮肤反应或其他超敏反应体征应当立即停药,及时到皮肤科诊治;有肾或肝损害的应减少剂量;肾功能不全者应按肌酐清除率调整剂量。
- 孕妇及哺乳期妇女禁用。
- 儿童用药:剂量应酌情调整。
- 老年用药:应谨慎用药,并应减少一日用量。
- 药物过量:无可靠参考文献,请遵医嘱。
总之,别嘌醇片在降低血尿酸水平方面具有显著效果,但在使用过程中患者需注意其副作用及注意事项,以确保用药安全。
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刘文娟
主治医师
内分泌科
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徐萍
主任医师
内分泌科
江苏大学附属医院
田微
副主任医师
风湿免疫科