曲安西龙片,作为一种糖皮质激素类药物,在治疗各种变态反应性炎症和自身免疫性疾病中发挥着重要作用。然而,任何药物都有其潜在的副作用和风险,因此在使用曲安西龙片时,我们需要充分了解其适应症、禁忌、副作用以及如何正确使用。
首先,曲安西龙片主要用于治疗系统性红斑狼疮、肾病综合征、特发性血小板减少性紫癜等疾病。这些疾病通常涉及免疫系统异常,曲安西龙片可以通过其免疫抑制作用来缓解症状。
然而,曲安西龙片并非没有风险。常见副作用包括胃肠道反应,如中上腹不适、腹胀、厌食、恶心,甚至可能诱发胃、十二指肠溃疡及并发出血、穿孔。此外,长期使用可能导致内分泌、代谢异常,如类固醇性糖尿病、月经不规则、儿童生长抑制、电解质紊乱等。
在神经精神方面,曲安西龙片也可能引起兴奋、失眠、轻度抑郁、嗜睡,甚至可能导致头痛、颅内压升高、惊厥或精神失常。眼科并发症如角膜下白内障、眼压升高及青光眼也需要关注。
曲安西龙片的禁忌包括各种细菌性感染及全身性真菌感染者、对过敏者。同时,心脏病或急性心力衰竭、糖尿病、憩室炎、情绪不稳定或有精神病倾向、青光眼、肝功能损害、眼单纯性疱疹、高脂蛋白血症、高血症、甲状腺功能减低、重症肌无力、骨质疏松、胃溃疡、胃炎或管炎、肾功能损害或结石、结核病、凝血酶原过少等情况下应慎用。
在使用曲安西龙片时,患者应定期检测血压、体重、血糖和尿糖、血清电解质、大便潜血,并进行眼科检查。长期大剂量应用时,需定期追查双侧髋关节相。对于不能排除感染的患者,应合并使用有效的抗菌药物。
孕妇及哺乳期妇女、儿童、老年人在使用曲安西龙片时应格外小心。长期大剂量用药后撤药前应进行下丘脑-垂体-肾上腺轴受抑制的检查。对于药物过量,目前尚不明确其影响。
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