富马酸替诺福韦二吡呋酯片，作为一种核苷酸类逆转录酶抑制剂，在治疗HIV-1感染和慢性乙型肝炎方面发挥着重要作用。然而，这种药物并非没有风险，使用时需特别注意其潜在的副作用和禁忌症。

在使用富马酸替诺福韦二吡呋酯片的过程中，患者可能会面临罕见的肾功能损害、肾功能衰竭和近端肾小管病变的风险，有时甚至可能导致Fanconi综合征。此外，有报道指出该药物可能导致骨骼异常，甚至引发骨折。因此，对于服用此药的患者，建议定期进行肾功能监测。

值得注意的是，富马酸替诺福韦二吡呋酯与其他抗逆转录病毒药物联用时，近三分之一的患者可能会出现不良反应。这些不良反应通常表现为轻到中度的消化道事件，如腹痛、淀粉酶增加和胰腺炎等。此外，乳酸酸中毒和严重脂肪性肝肿大也与该药物有关。因此，患者在使用过程中应密切关注身体变化，如出现不适，应及时就医。

对于先前对本药物中任何一种成分过敏的患者，应禁用富马酸替诺福韦二吡呋酯片。同时，该药物不宜与去羟肌苷联用，以降低不良反应风险。有报道称，合并感染HBV和HIV的患者在中断富马酸替诺福韦二吡呋酯治疗之后，曾有严重的乙型肝炎急性恶化的情况。因此，在使用该药物的过程中，患者应严格遵循医嘱，切勿随意中断治疗。

在使用富马酸替诺福韦二吡呋酯片治疗慢性乙型肝炎时，患者应密切关注肝功能变化，如出现肝脏肿大、肝区疼痛等症状，应及时就医。此外，对于有肾功能损害风险的患者，如先前在接受阿德福韦酯治疗时经历过肾脏不良事件的患者，应定期监测肌酐清除率和血清磷，以确保药物安全。

总之，富马酸替诺福韦二吡呋酯片是一种治疗HIV-1感染和慢性乙型肝炎的有效药物，但使用时需注意其潜在的副作用和禁忌症。患者在使用过程中应遵循医嘱，定期进行相关检查，以确保药物安全。