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甘露醇注射液,作为一款广泛应用于临床的药物,其主要成分是D-甘露糖醇。它具有多种临床用途,包括组织脱水、降低眼内压、渗透性利尿、辅助性利尿、促进药物或毒物排泄等。然而,在使用甘露醇注射液时,我们也需要关注其可能引起的不良反应和禁忌症。
首先,甘露醇注射液最常见的不良反应是水和电解质紊乱。快速大量静注甘露醇可能导致体内甘露醇积聚,血容量迅速增加,从而引发心力衰竭、稀释性低钠血症或高钾血症。此外,过度利尿可能导致血容量减少,加重少尿。大量细胞内液转移至细胞外可能引起组织脱水和中枢神经系统症状。
除了水和电解质紊乱外,甘露醇注射液还可能导致寒战、发热、排尿困难、血栓性静脉炎等不良反应。甘露醇外渗可能导致组织水肿和皮肤坏死。过敏反应也可能出现,包括皮疹、荨麻疹、呼吸困难、过敏性休克等。头晕、视力模糊、口渴也是可能的症状。
值得注意的是,甘露醇注射液并非适用于所有人。严重失水者、颅内活动性出血者、急性肺水肿或严重肺瘀血者、急性肾小管坏死的无尿患者等均不宜使用甘露醇注射液。
在使用甘露醇注射液时,应严格按照医嘱,避免不必要地使用高浓度和大剂量。此外,甘露醇遇冷易结晶,使用前应仔细检查,如有结晶,可置热水中或用力振荡待结晶完全溶解后再使用。
总之,甘露醇注射液是一种有效的药物,但使用时需谨慎,注意可能的不良反应和禁忌症。
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