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奥沙利铂注射液是一种用于治疗结直肠癌转移的抗癌药物,它主要成分为奥沙利铂(C8H14N2O4Pt)。在使用奥沙利铂注射液的过程中,患者可能会遇到一些不良反应,以下是对这些不良反应的详细说明,以便患者和医疗人员能够更好地了解和应对这些情况。
1. 造血系统不良反应
奥沙利铂注射液具有一定的血液毒性。当单独用药时,可能会引起贫血、白细胞减少、粒细胞减少、血小板减少等不良反应。在联合使用5-氟脲嘧啶时,血液学毒性可能会增加,如中性粒细胞减少症和血小板减少症。这些不良反应有时可能会达到3级或4级,需要引起足够的重视。
2. 消化系统不良反应
单独应用奥沙利铂注射液时,可能会引起恶心、呕吐、腹泻等消化系统的不良反应。当与5-氟脲嘧啶联合应用时,这些副作用会显著增加。因此,在使用奥沙利铂注射液期间,建议给予预防性和/或治疗性的止吐用药。
3. 神经系统不良反应
奥沙利铂注射液的主要神经系统不良反应为周围性感觉神经病变,表现为末梢神经炎。有时可能会伴有口腔周围、上呼吸道和上消化道的痉挛及感觉障碍。这些症状可能会因感冒而激发或加重。在累积剂量大于800mg/m2(6个周期)时,有可能导致永久性感觉异常和功能障碍。因此,在使用奥沙利铂注射液期间,应严密监测神经学安全性。
在出现可逆性的感觉异常时,并不需要调整下一次本品的给药剂量。给药剂量的调整应以所观察到的神经症状的持续时间和严重性为依据。当感觉异常在两个疗程中间持续存在,疼痛性感觉异常和/或功能障碍开始出现时,本品给药量应减少25%(或100mg/m2)。如果在调整剂量之后症状仍持续存在或加重,应停止治疗。
注意事项
1. 本品应在具有抗癌化疗经验的医师的监督下使用。
2. 由于本品在消化系统毒性,如恶心、呕吐,应给予预防性或治疗性的止吐用药。
3. 当出现血液毒性时(白细胞2000/mm3或血小板50000/mm3),应推迟下一周期用药,直到恢复。
4. 配制和输用本品药液时,不得使用含铝针头或注射用具。
5. 因使用本品时低温可致喉痉挛,故不得用冰冷食物或用冰水漱口。
6. 在每次治疗之前应进行血液学计数和分类,亦应进行神经学检查,之后应定期进行。
7. 患者在两个疗程之间持续存在疼痛性感觉异常或/和功能障碍时,本品用量应减少25%。调整剂量后若症状仍存在或加重,应停药。
8. 孕妇及哺乳期妇女用药:对胎儿可能有毒性。本品在孕期禁用。通过乳汁排泄的研究尚未进行,禁用于哺乳期。
9. 药物过量:尚无解毒剂可供使用。当用药过量时,不良反应将加剧,应进行血液学监测,并针对其毒性反应对症治疗。
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