复方乙酰水杨酸片是一种常见的复方解热镇痛药，由乙酰水杨酸、非那西丁和咖啡因组成。它主要用于治疗发热、头痛、神经痛、牙痛、月经痛、肌肉痛、关节痛等症状。

乙酰水杨酸是此药的主要成分之一，具有解热镇痛作用。它通过抑制下丘脑前列腺素的合成和释放，恢复体温调节中枢感受神经元的正常反应性，从而达到退热镇痛的效果。此外，乙酰水杨酸还有抑制外周前列腺素等的合成，起到镇痛、抗炎和抗风湿的作用。然而，乙酰水杨酸也有一定的不良反应，如恶心、呕吐、上腹部不适或疼痛等胃肠道反应，长期或大量应用时可能发生胃肠道出血或溃疡，甚至可能引起哮喘、荨麻疹、血管神经性水肿或休克等过敏反应。

非那西丁是此药的另一主要成分，同样具有解热镇痛作用。但非那西丁的不良反应较多，如可引起肾乳头坏死、间质性肾炎并发生急性肾功能衰竭，甚至可能诱发肾盂癌和膀胱癌。此外，非那西丁还易使血红蛋白形成高铁血红蛋白，使血液的携氧能力下降，引起紫绀反应。长期服用非那西丁，还可能造成对药物的依赖性，并引起肝脏损害。

咖啡因是此药的辅助成分，具有中枢神经兴奋作用，能兴奋大脑皮层，提高对外界的感应性，并有收缩脑血管，加强前两药缓解头痛的效果。

在使用复方乙酰水杨酸片时，有以下几个注意事项：

• 对乙酰水杨酸或其他非甾体抗炎药以及咖啡因类药物过敏者，血友病、活动性消化性溃疡及其他原因所致消化道出血者禁用。
• 3个月龄以下婴儿禁用。
• 6岁以下儿童及年老体弱者慎用。
• 有哮喘及其他过敏反应者，葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷者，痛风患者，心、肝、肾功能不全者，血小板减少者及其他出血倾向者应慎用。
• 长期大量应用时应定期检查红细胞压积、肝功能及血清水杨酸含量。
• 交叉过敏反应：对本品过敏时也可能对另一种水杨酸类药或另一种非水杨酸类的非甾体抗炎药过敏，必须警惕交叉过敏的可能性。

总之，复方乙酰水杨酸片是一种有效的解热镇痛药，但使用时需注意其不良反应和注意事项，以确保用药安全。