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非布司他片:痛风患者高尿酸血症的长期治疗方案

非布司他片:痛风患者高尿酸血症的长期治疗方案
发表人:医疗故事汇

非布司他片,作为一种用于痛风患者高尿酸血症长期治疗的药物,近年来在临床上得到了广泛应用。本文将根据药品说明书,为您详细解析非布司他片的作用机理、适应症、禁忌症以及常见不良反应等方面的信息。

药理作用

非布司他片是一种2-芳基噻唑衍生物,其主要作用是抑制黄嘌呤氧化酶,从而降低血清尿酸浓度。与传统的别嘌醇相比,非布司他在常规治疗浓度下不会抑制其他参与嘌呤和嘧啶合成与代谢的酶。研究表明,非布司他能够有效降低血清尿酸浓度,同时减少尿酸的每日总排泄量,增加尿液中的黄嘌呤总排泄量。

适应症

非布司他片适用于痛风患者高尿酸血症的长期治疗。对于无临床症状的高尿酸血症,不建议使用非布司他片。

禁忌症

非布司他片禁用于正在接受硫唑嘌呤、巯嘌呤治疗的患者。

不良反应

在临床试验中,非布司他治疗组常见的不良反应包括肝功能异常、头晕等。在给药剂量40-240mg范围内,偶见的不良反应包括血液系统、神经系统等方面的问题。

注意事项

1. 在服用非布司他的初期,可能会出现痛风发作频率增加的情况。为预防治疗初期的痛风发作,建议同时服用非甾体类抗炎药或秋水仙碱。

2. 使用非布司他治疗的患者发生心血管血栓事件(包括心血管死亡、非致死性心肌梗死、非致死性脑卒中)的概率较高。用药时注意监测心肌梗死和脑卒中的症状及体征。

3. 在首次使用非布司他之前,患者应该进行一次肝功能测试,将结果作为基线水平。对于出现肝功能异常的患者,应及时中止服药,并调查可能的原因。

4. 尚无本品应用于继发性高尿酸血症患者的研究,因此不建议将本品应用于尿酸盐大量升高的患者。

5. 孕妇及哺乳期妇女在使用非布司他片时应谨慎。

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