别嘌醇片,作为一种常见的治疗高尿酸血症的药物,其主要成分是别嘌醇。它通过抑制尿酸合成,降低血和尿中的尿酸含量,防止尿酸结晶沉积,对痛风患者有一定的治疗作用。
然而,在使用别嘌醇片的过程中,我们也需要了解其可能带来的副作用。以下是关于别嘌醇片的一些重要信息:
首先,别嘌醇片可能引起皮疹,表现为瘙痒性丘疹或荨麻疹。如果皮疹广泛且持久,经对症处理无效,并有加重趋势时,必须停药。
其次,别嘌醇片也可能导致胃肠道反应,如腹泻、恶心、呕吐和腹痛等。
此外,白细胞减少、血小板减少、贫血或骨髓抑制等血液系统问题也应引起注意,若出现这些症状,应考虑停药。
别嘌醇片还可能引起脱发、发热、淋巴结肿大、肝毒性、间质性肾炎及过敏性血管炎等不良反应。
值得注意的是,国外曾报道数例患者在服用别嘌醇片期间发生原因未明的突然死亡。因此,在使用过程中,应严格按照医生指导,避免擅自增减剂量或停药。
对于严重肝肾功能不全和明显血细胞低下者,别嘌醇片是禁用的。孕妇及哺乳期妇女也应避免使用。
在使用别嘌醇片时,还需注意以下几点:
1. 本品不能控制痛风关节炎急性炎症症状,不能作为抗炎药使用。
2. 本品必须在痛风性关节炎的急性炎症症状消失后(一般在发作后两周左右)方开始应用。
3. 服药期间应多饮水,并使尿液呈中性或碱性以利尿酸排泄。
4. 有肾、肝功能损害者及老年人应谨慎用药,并应减少一日用量。
5. 用药期间应定期检查血象及肝肾功能。
6. 与排尿酸药合用可加强疗效。不宜与铁剂同服。
7. 用药前及用药期间要定期检查血尿酸及24小时尿尿酸水平,以此作为调整药物剂量的依据。
8. 本品用于血尿酸和24小时尿尿酸过多,或有痛风石、或有泌尿系结石及不宜用促尿酸排出药者。
9. 本品必须由小剂量开始,逐渐递增至有效量维持正常血尿酸和尿尿酸水平,以后逐渐减量,用最小有效量维持较长时间。
10. 如果出现任何皮肤反应或其他超敏反应体征应当立即停药,及时到皮肤科诊治;有肾或肝损害的应减少剂量;肾功能不全者应按肌酐清除率调整剂量。
总之,别嘌醇片在治疗高尿酸血症方面有一定的效果,但使用过程中需注意其副作用,严格按照医生指导用药。
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刘文娟
主治医师
内分泌科
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徐萍
主任医师
内分泌科
江苏大学附属医院
田微
副主任医师
风湿免疫科