葡萄糖注射液,作为临床上常用的静脉输液,其应用范围广泛,包括电解质紊乱、低血糖症、新生儿低血糖症、腹泻、肠炎、营养不良、神经性呕吐、进食障碍、高钾血症等情况。然而,在应用过程中,我们还需注意其可能带来的不良反应和注意事项。
首先,静脉炎是葡萄糖注射液使用过程中较为常见的不良反应之一。高渗葡萄糖注射液滴注时,静脉炎的发生率较高。为了避免这种情况,建议使用大静脉进行滴注,以降低静脉炎的发生率。
其次,高浓度葡萄糖注射液外渗可能会导致局部肿痛。因此,在注射过程中,应确保注射部位的正确性,避免外渗。
值得注意的是,合并使用胰岛素过量、原有低血糖倾向及全静脉营养疗法突然停止时,易发生反应性低血糖。此外,糖尿病、应激状态、使用大量的糖皮质激素、尿毒症腹膜透析患者腹腔内给予高渗葡萄糖溶液及全营养疗法时,也可能出现高血糖非酮症昏迷。
长期单纯补给葡萄糖时,还可能出现电解质紊乱,如低钾、低钠及低磷血症。对于原有心功能不全者,使用葡萄糖注射液时需谨慎。
在特定情况下,使用葡萄糖注射液需谨慎。例如,糖尿病酮症酸中毒未控制者、高血糖非酮症性高渗状态者应避免使用葡萄糖注射液。
此外,分娩时注射过多葡萄糖可能会刺激胎儿胰岛素分泌,导致产后婴儿低血糖。对于胃大部分切除患者、周期性麻痹、低钾血症患者、应激状态或应用糖皮质激素时、水肿及严重心、肾功能不全、肝硬化腹水者,使用葡萄糖注射液时也需谨慎。
最后,若遇药液混浊、异物、瓶身破裂、轧口松动等,请勿使用。一次使用不完,禁止再用。
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