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卡托普利片是一种常用的血管紧张素转换酶抑制剂(ACE抑制剂),主要用于治疗高血压、心力衰竭和心功能不全等疾病。然而,任何药物都有其可能的不良反应,了解这些信息对于患者来说至关重要。
在卡托普利片的使用过程中,较常见的副作用包括皮疹、心悸、心动过速、胸痛、咳嗽以及味觉迟钝。这些反应通常在治疗开始后的4周内出现,通过减量、停药或使用抗组胺药后可以缓解。值得注意的是,大约有7%至10%的患者可能出现嗜酸性细胞增多或抗核抗体阳性。
此外,较少见的副作用包括蛋白尿、眩晕、头痛、昏厥、血管性水肿、心率不齐和面部潮红或苍白。需要注意的是,蛋白尿常在治疗开始的8个月内出现,其中约1/4的患者可能出现肾病综合症。不过,蛋白尿在6个月内通常会逐渐减少,且不影响疗程。
罕见但严重的副作用包括白细胞和粒细胞减少,这种情况可能与剂量相关,通常在治疗开始后的3至12周内出现,停药后持续约2周。对于伴有肾衰的患者,应特别警惕这种情况,同时服用别嘌呤醇可能会增加这种风险。
在使用卡托普利片时,还有一些注意事项。首先,胃中的食物会减少本品的吸收,因此建议在餐前1小时服用。其次,ACE抑制剂可能会使血尿素氮和肌酐浓度暂时性增高,尤其是在有肾病或血压迅速下降的患者中。此外,ACE抑制剂可能增加血钾水平,特别是在与保钾利尿剂合用时,需要特别注意检查血钾水平。
对于特定患者群体,应谨慎使用卡托普利片。例如,自身免疫性疾病(如严重系统性红斑狼疮)的患者,由于白细胞或粒细胞减少的风险增加,应谨慎使用。同样,对于脑动脉或冠状动脉供血不足的患者,血压降低可能导致缺血加剧,因此也应慎用。
最后,对于对本品或其他ACE抑制剂过敏的患者,应禁用卡托普利片。
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